美國(guó)馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院Bentzen等報(bào)告，更少分割次數(shù)和更大劑量的放療可能對(duì)頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者有效。尤其是在中低收入國(guó)家，大分割放療或降低頭頸癌負(fù)擔(dān)。（2023ASTRO年會(huì). 摘要號(hào)LBA 02）

頭頸部鱗狀細(xì)胞癌是世界上第七最常見的癌癥，每年造成45萬人死亡，主要發(fā)病于中低收入國(guó)家的患者，預(yù)計(jì)84%的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌歸因死亡事件發(fā)生在中低收入國(guó)家。

為了確定中低收入國(guó)家患者中簡(jiǎn)化治療方法是否可以改善醫(yī)療的可及性并仍然取得良好的結(jié)局，多中心、雙臂、開放設(shè)計(jì)的、Ⅲ期隨機(jī)臨床試驗(yàn)HYPNO自烏拉圭、巴西、阿根廷、古巴、南非、印度、巴基斯坦、泰國(guó)、印度尼西亞和菲律賓這10個(gè)中低收入國(guó)家納入792例局部晚期頭頸鱗狀細(xì)胞癌患者，給予加速大分割放療方案（55 Gy/20 f，每周5次，持續(xù)4周）或常規(guī)分割放療方案（66 Gy/33 f，每周6次，持續(xù)5.5周），同時(shí)均加或不加每周順鉑方案；并根據(jù)體能狀態(tài)、腫瘤亞部位、機(jī)構(gòu)和既往化療來分層。研究人員還分配了73%的患者接受化療。 

各部位的頭頸部腫瘤均有入組，其中最常見的是口咽部癌（50.5%）。男性患者占87%，大多數(shù)患者有吸煙史或咀嚼煙草史（87%）。大多數(shù)患者為Ⅲ~Ⅳ期疾?。?3%），其中49%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 

隨訪3年后，加速大分割組和常規(guī)分割組患者的局部控制率（P=0.40）和晚期毒性作用（P=0.68）相近。大分割方案平均縮短了11.5天的總治療時(shí)間。此外，兩組總生存率（54.1% vs. 55.5%，P=0.62）和無進(jìn)展生存率（44.0% vs. 45.3%，P=0.42）均無顯著差異。

（編譯 邰天宇）