法國里昂國際癌癥研究機構(gòu)Fuentes等報告的系統(tǒng)回顧和薈萃分析顯示，在高收入國家，有效的政策和干預(yù)措施導(dǎo)致確診為轉(zhuǎn)移性乳腺癌的婦女比例下降，但不平等現(xiàn)象仍然存在，需要通過提高對乳腺癌癥狀的認(rèn)識和早期發(fā)現(xiàn)來解決這一問題。改善基于人群的癌癥登記的全球覆蓋面和質(zhì)量，包括收集標(biāo)準(zhǔn)化的分期數(shù)據(jù)，是監(jiān)測疾病進展的關(guān)鍵。（JAMA Oncol. 2023年11月9日在線版）

診斷時的分期是癌癥生存的關(guān)鍵預(yù)后因素。該研究的目的是利用基于人群的數(shù)據(jù)，評估乳腺癌分期的全球分布，包括國家、年齡組、日歷時間和社會經(jīng)濟地位。

研究者對2000年1月1日至2022年6月20日發(fā)表的文章或報告進行了MEDLINE和Web of Science數(shù)據(jù)庫、注冊網(wǎng)站和文獻的系統(tǒng)檢索，最后選擇納入了基于人群的癌癥登記處關(guān)于原發(fā)性乳腺癌（C50）患者診斷時分期的報告。

主要結(jié)局是通過TNM惡性腫瘤分期或監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果計劃（SEER）評估的各分期組乳腺癌婦女比例。

結(jié)果包括來自81個國家的240萬例乳腺癌患者的數(shù)據(jù)。在全球范圍內(nèi)，診斷為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性乳腺癌的患者比例在撒哈拉以南非洲地區(qū)很高，范圍為5.6%~30.6%，在北美地區(qū)較低，范圍為0.0%~6.0%。

診斷為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移性疾病的患者比例在過去20年中從約3.8%~35.8%（21世紀(jì)初）下降到3.2%~11.6%（2015年起），但也觀察到情況穩(wěn)定或略有增加。

年齡較大和社會經(jīng)濟地位較低的患者被診斷為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移分期的比例最大，在年輕人中為2.0%~15.7%，在最年長年齡組中為4.1%~33.9%，在社會經(jīng)濟情況好的群體中為1.7%~8.3%，在社會經(jīng)濟情況最差群體中為2.8%~11.4%。 

（編譯 趙闊）