美國H. Lee Moffitt癌癥中心和研究所Peres等報告，嵌合抗原受體（CAR）T細胞療法Idecabtagene vicleucel（Ide-cel）能為多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者提供總生存益處，且結果不受種族或民族因素的影響。（Blood Adv. 2023年10月16日在線版） 

MM患者總體的5年生存率為56%。雖然存在幾種治療方法，但MM仍然無法被治愈，大多數(shù)獲得緩解的患者最終會復發(fā)。與白人患者相比，非西班牙裔黑人患MM的可能性增高兩倍。而黑人患者既不太可能接受這些新出現(xiàn)的CAR T療法，也很少被納入臨床試驗。

2021年3月，Ide-cel成為第一個獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準的、治療復發(fā)和難治性MM患者的CAR T細胞療法。為了探究不同種族/民族的患者接受Ide-cel治療后的結局，該項回顧性研究美國MM免疫療法協(xié)會納入確診的207例復發(fā)或難治性MM患者，其中72%（149例）為非西班牙裔白人，17%（30例）非西班牙裔黑人，11%（22例）為西班牙裔。

結果顯示，治療后隨訪9個月，與非西班牙裔白人患者（85%）和西班牙裔患者（77%）相比，非西班牙裔黑人患者（97%）更有可能發(fā)生細胞因子釋放綜合征。然而，當按種族/民族因素比較結局時，患者發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險、重癥監(jiān)護病房入院率、獲得完全緩解的可能性均無顯著差異。此外，黑人患者和白人患者的總生存率也無顯著差異。 

盡管與非西班牙裔黑人患者和非西班牙裔白人患者相比，西班牙裔患者的總緩解率較低，但該結果可能因西班牙裔患者數(shù)量有限而不宜過度解讀。 

研究者表示：這些結果強調(diào)了在研究和臨床試驗中多樣化患者隊列的招募需求。由于招募障礙、財務考慮、醫(yī)療信任性差和文化敏感性差等多種原因，臨床試驗通常缺乏多樣性。嚴格的試驗入組標準也常常排除少數(shù)種族和少數(shù)民族。臨床試驗缺乏代表性可能會限制代表性不足的群體獲得拯救生命的機會。

（編譯 閆晰然）