美國(guó)研究者Agrawal等報(bào)告，賽洛西賓(裸蓋菇素)對(duì)癌癥患者的抑郁有效且安全。(Cancer. 2023年12月18日在線版)

25%~33%的癌癥患者罹患抑郁。抑郁癥狀與較低的治療依從性、降低的生活質(zhì)量和較高的死亡率相關(guān)，且還增高醫(yī)療費(fèi)用。

為了探究致幻劑治療重度抑郁癥狀的有效性，該項(xiàng)開放標(biāo)簽的、小樣本量Ⅱ期研究，自一個(gè)社區(qū)腫瘤中心納入30例2020年11月至2021年5月確診患癌的、合并重度抑郁的成人患者(平均56歲，女性占70%，白人占80%)，給予1劑賽洛西賓25 mg和訓(xùn)練有素治療師一對(duì)一的談話。該隊(duì)列還在治療前后接受了同伴團(tuán)體的支持。

結(jié)果顯示，30例患者服用1劑賽洛西賓后，第8周時(shí)抑郁嚴(yán)重程度評(píng)分相對(duì)基線時(shí)平均下降了19.1分，其中半數(shù)患者在用藥1周內(nèi)抑郁情況完全緩解，80%的患者獲得了持續(xù)緩解。治療相關(guān)的不良事件，如惡心和頭痛，通常是輕微的，沒有自殺傾向。

在患者滿意度方面，同伴支持有積極作用。參與者表示，同步開展的同伴交流小組模式通過分享賽洛西賓的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了聯(lián)系感、意義感和超越感。這種支持減輕了他們對(duì)未知的恐懼感，增加了他們的安全感和有準(zhǔn)備性。此外，與其他患者的聯(lián)系和溝通豐富了他們的經(jīng)歷，并有助于他們的自我超越和對(duì)彼此的共情。

Dana-Farber癌癥研究所Beaussant等表示：這項(xiàng)研究的定性分析表明，在賽洛西賓治療前后增加同伴群體的支持減輕了患者對(duì)未知的恐懼感，并普遍改善了他們對(duì)致幻治療的體驗(yàn)。

致幻體驗(yàn)被認(rèn)為是賽洛西賓緩解抑郁的關(guān)鍵。一劑就能緩解抑郁，這可能是通過增加與世界的聯(lián)系感和人生意義，以及增加心理靈性來實(shí)現(xiàn)的。致幻劑目前被歸類為需嚴(yán)格管制的麻精藥品，不具有公認(rèn)的醫(yī)療用途并具有很高的誤用性。因此，要讓賽洛西賓成為一種合法的、可接受的、可用于這一目的和其他目的的治療手段，還有很長(zhǎng)的路要走。

(編譯 張美涵)