美國(guó)克里夫蘭診所Advani等報(bào)告，不適合標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化化療的、費(fèi)城染色體陽性(Ph+)急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)老年患者，不選用化療方案而選用達(dá)沙替尼聯(lián)合貝林妥歐單抗的替代方案，可獲得6.5年的中位總生存期(OS)。(摘要號(hào)1499)

SWOG 1318研究納入≥65歲的、Ph+/Ph樣的、新發(fā)或復(fù)發(fā)/難治性的、沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的ALL患者，給予達(dá)沙替尼、皮質(zhì)類固醇激素和貝林妥歐單抗的組合方案。該研究的初步結(jié)果在2021年ASH年會(huì)上發(fā)表，證明該組合療法耐受且有效，具有較高的完全緩解率、3年OS率和無病生存(DFS)率。

24例新發(fā)患者都接受了達(dá)沙替尼聯(lián)合潑尼松的初始誘導(dǎo)治療;其中未完全緩解者接受貝林妥歐單抗再次誘導(dǎo)治療。緩解后治療包括貝林妥歐單抗和達(dá)沙替尼，維持治療包括潑尼松和達(dá)沙替尼。

本次更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪結(jié)果顯示，初始獲益具有持久性。中位隨訪4.3年，中位OS為6.5年，截至2023年年中的中位DFS尚未達(dá)到。

24例新發(fā)患者中有22例獲得完全緩解。在治療的第28天，這22例患者中有16例可評(píng)估可測(cè)量的殘留疾病(MRD)，其中6例(38%)MRD轉(zhuǎn)陰。2例在誘導(dǎo)期間出現(xiàn)治療相關(guān)的非血液學(xué)4級(jí)毒性事件，但在緩解后或維持治療期間未見≥4級(jí)的治療相關(guān)非血液學(xué)毒性。 (編譯 田啟龍)