美國匹茲堡大學(xué)Chen等報(bào)告，結(jié)腸奧沙利鉑特征（COLOXIS）模型預(yù)測了奧沙利鉑在可切除結(jié)腸癌輔助治療中的益處。該結(jié)果提供了支持可切除結(jié)腸癌輔助治療改變的證據(jù)：對COLOXIS+（對奧沙利鉑有反應(yīng)）患者僅保留奧沙利鉑，但需要進(jìn)一步研究。（J Clin Oncol. 2024年2月5日在線版）

氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑聯(lián)合治療（FOLFOX）是可切除的早期結(jié)腸癌輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。但奧沙利鉑會導(dǎo)致持久和失能性的神經(jīng)毒性。該研究旨在為受益于奧沙利鉑的患者保留該方案，并將最大限度地提高療效且減少不必要的不良事件。

研究者訓(xùn)練了一個新的機(jī)器學(xué)習(xí)模型，稱為COLOXIS模型，用于預(yù)測對含奧沙利鉑方案的反應(yīng)。研究者納入來自NSABP C-07和C-08 Ⅲ期試驗(yàn)的1065例接受氟尿嘧啶加亞葉酸鈣（FULV，421例）或FULV聯(lián)合奧沙利鉑（FOLFOX，644例）治療的患者，檢測COLOXIS模型是否可預(yù)測可切除結(jié)腸癌患者在輔助治療中自奧沙利鉑的獲益情況。

COLOXIS模型將患者分為COLOXIS+（對奧沙利鉑有反應(yīng)）組和COLOXIS-（無反應(yīng)）組。研究者使用8年無復(fù)發(fā)生存率來評估每個組的奧沙利鉑獲益，并使用與模型預(yù)測和療效交互作用項(xiàng)（int P）相關(guān)的P值來評估COLOXIS模型的預(yù)測值。

在1065例患者中，526例為COLOXIS+，539例為COLOXIS-。COLOXIS+與FULV治療患者的預(yù)后相關(guān)（HR=1.52，95%CI 1.07~2.15，P=0.017）。該模型可預(yù)測奧沙利鉑的獲益：COLOXIS+患者受益于奧沙利鉑（HR=0.65，95%CI 0.48~0.89，P=0.0065，Pint=0.03），但COLOXIS-患者沒有（HR=1.08，95%CI 0.77~1.52，P=0.65）。（編譯 劉洋）