阿根廷南方腫瘤合作組Leone等報告的研究結(jié)果提示，在Ⅰ~Ⅲ期激素受體陽性（HR+）乳腺癌男性患者中，乳腺癌歸因死亡率（BCSM）的風(fēng)險至少持續(xù)20年，并取決于傳統(tǒng)的臨床病理因素，如年齡、腫瘤分期和腫瘤分級。在疾病分期較高的男性中，BCSM風(fēng)險的動力學(xué)特征似乎不同于已報道的女性。（JAMA Oncol. 2024年2月29日在線版）

在HR+乳腺癌女性患者中，遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)和死亡的風(fēng)險從診斷起至少持續(xù)20年。男性HR+乳腺癌的晚期死亡風(fēng)險尚未報道。

該研究的目的是報告Ⅰ~Ⅲ期HR+乳腺癌男性患者的20年BCSM和非BCSM的風(fēng)險，并確定與晚期BCSM相關(guān)的因素。

該項觀察性隊列研究入組1990~2008年診斷為Ⅰ~Ⅲ期HR+乳腺癌的男性，使用了來自監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果項目的基于人群的數(shù)據(jù)。累計發(fā)生率用于估計自診斷以來BCSM和非BCSM累計風(fēng)險的基線臨床病理變量的結(jié)果。Fine和Gray多變量回歸被用來評估預(yù)選變量與BCSM的相關(guān)性，條件是存活5年。主要結(jié)果為BCSM。

結(jié)果共納入2836例Ⅰ~Ⅲ期HR+乳腺癌男性患者，中位隨訪時間為15.41年（IQR：12.08~18.67年）。診斷時的中位年齡為67歲（IQR：57~76歲）。Ⅰ期患者的BCSM的20年累計風(fēng)險為12.4%，Ⅱ期為26.2%，Ⅲ期為46.0%。對BCSM的年度危險度平滑曲線估計顯示，隨著淋巴結(jié)分期的增高，晚期疾病風(fēng)險也增加，在N3期和Ⅲ期風(fēng)險達(dá)到雙峰分布，在第4年和第11年分別達(dá)到峰值。

在自確診存活5年的患者中，年齡小于50歲的患者對比年齡大于64歲的患者、Ⅱ期或Ⅲ/Ⅳ期腫瘤患者對比Ⅰ期腫瘤患者、Ⅱ或Ⅲ期腫瘤患者對比Ⅰ期腫瘤患者，前者校正后的BCSM風(fēng)險均更高。

（編譯 蘇童）