美國密歇根大學(xué)Hendrick等報告，癌癥干預(yù)和監(jiān)測模型網(wǎng)絡(luò)（CISNET）2023模型估計表明，從40歲開始每年進行乳腺癌篩查對女性的益處最大，每次檢查的風(fēng)險最低。（Radiology. 2024年2月20日在線版）

關(guān)于乳腺癌篩查策略的建議，特別是關(guān)于篩查的頻率和開始篩查的年齡，一直存在爭論。該研究旨在比較CISNET發(fā)布后的乳腺癌篩查結(jié)果，以了解不同篩查方案的利弊。

CISNET發(fā)布后的模型估計是基于美國的假設(shè)隊列，并比較了從40歲開始接受和不接受乳腺X射線攝影檢查的女性。該研究評估了四種可能的情況，包括50~74歲的兩年一次篩查（2009年和2016年USPSTF建議）、40~74歲的兩年一次篩查（2023年USPSTF草案建議）、40~74歲的每年一次篩查和40~79歲的每年一次篩查。對于每種情況，研究都比較了CISNET估計的中位終身獲益，還計算和比較了每次篩查的假陽性篩查結(jié)果和每次檢查的良性活檢的風(fēng)險。

CISNET 2023的估計顯示，與50~74歲和40~74歲的兩年一次篩查相比，40~79歲的每年一次篩查可降低乳腺癌死亡率（分別為41.7%、25.4%和30%）。與其他篩查方案（范圍分別為6.7/1000~11.5/1000和121/1000~230/1000）相比，40~79歲的年度篩查避免的乳腺癌死亡最多（11.5/1000），增加的生命年最多（230/1000）。

在所有篩查方案中，每次檢查的假陽性篩查結(jié)果低于10%（6.5%~9.6%），在40~79歲的年度篩查中最低（6.5%）。在所有篩查方案中，每次檢查的良性活檢率均低于1.33%（0.88%~1.32%），而在40~79歲的年度篩查中最低（0.88%）。 （編譯 李小爽）