意大利威尼托腫瘤研究所Bergamo等報告HEROES研究顯示，HER2擴增/過表達（HER2+）在結直腸癌腦轉移灶及其原發(fā)灶（prCRC）中均有富集。腦轉移灶中腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）富集的患者具有更好的顱內總生存期（BM-OS）。（Br J Cancer. 2024年2月12日在線版）

目前我們對于結直腸癌腦轉移的預后因素了解甚少。既往研究描述了HER2+，但其對預后的影響仍不確定。

在轉化研究HEROES中，研究者通過二代測序全基因組圖譜和免疫組織化學/原位雜交法來評估HER2狀態(tài)，對prCRC及其相應切除的腦轉移灶進行了廣泛的分子分析，同時進行TIL計數(shù)。主要終點是描述配對腦轉移灶/prCRC的分子情況。次要終點是尋找腦轉移切除術后的新預后生物標志物：僅顱內無進展生存期（BM-iPFS），無進展生存期（BM-PFS）和BM-OS。

結果顯示，在22例具有prCRC和腦轉移灶配對樣本的患者中，4例（18%）腦轉移灶中發(fā)現(xiàn)HER2+，其中3例（75%）在匹配的prCRC中也發(fā)現(xiàn)HER2+。較低的腫瘤突變負荷（HR=3.08，95%CI 1.06~8.93，P=0.0386）和HER2陰性腦轉移（HR=7.75，95%CI 1.97~30.40，P=0.0033）與較長的BM-iPFS相關；HER2陰性腦轉移（HR=3.44，95%CI 1.03~11.53，P=0.0449）和KRASmut腦轉移（HR=0.31，95%CI 0.12~0.80，P=0.0153）可延長BM-PFS。腦轉移灶中TIL富集（≥1.6/HPF）的患者，BM-OS更長（HR=0.11，95%CI 0.01~0.91，P=0.0403）。 （編譯 趙曉燕）