美國貝勒醫(yī)學(xué)院El-Serag等確定了一個(gè)由9個(gè)血清生物標(biāo)志物組成的面板，該面板與肝硬化進(jìn)展的肝細(xì)胞癌（HCC）獨(dú)立相關(guān)，也提高了包含臨床因素的風(fēng)險(xiǎn)分層模型的預(yù)測能力。（Gut. 2024年2月16日在線版）

Ⅰ期和Ⅱ期生物標(biāo)志物研究證實(shí)，炎癥和代謝性生物標(biāo)志物與HCC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。研究者在一項(xiàng)縱向Ⅲ期研究中開發(fā)并內(nèi)部驗(yàn)證了一種強(qiáng)大的、預(yù)測HCC的代謝生物標(biāo)志物面板。

該研究使用來自2266例成年肝硬化患者的前瞻性隊(duì)列數(shù)據(jù)和血清庫，這些患者被隨訪至HCC進(jìn)展（126例）。研究定制了一種FirePlex免疫分析法來測量39種生物標(biāo)志物的基線血清水平，并建立了一套對HCC具有最高區(qū)分能力的生物標(biāo)志物。研究使用C指數(shù)和時(shí)間依賴的接受者工作特征曲線（AUROC）下面積來評估預(yù)測性能。當(dāng)添加到既往驗(yàn)證的臨床模型中時(shí)，研究量化了生物標(biāo)志物面板的增量預(yù)測價(jià)值。

研究者確定了9個(gè)生物標(biāo)志物組（P9），其C指數(shù)為0.67（95%CI 0.66~0.67），包括胰島素生長因子-1、白介素-10、轉(zhuǎn)化生長因子β1、降脂蛋白、胎球蛋白-A、白細(xì)胞介素-1β、巨噬細(xì)胞刺激蛋白α鏈、血清淀粉樣蛋白A和TNF-α。

在研究者的臨床模型中加入P9，包括甲胎蛋白（AFP）在內(nèi)的10個(gè)因素，在1年和2年分別改善了4.8%和2.7%的AUROC。將P9添加到aMAP評分中，1年和2年的AUROC分別提高14.2%和7.6%。添加AFP L-3或DCP均未改變P9模型的預(yù)測能力。

（編譯 趙曉燕）