美國羅切斯特大學(xué)Wilmot癌癥研究所Friedberg等報告，對于不適合常規(guī)化療的、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）老年患者，Brentuximab vedotin聯(lián)合達(dá)卡巴嗪或聯(lián)合納武利尤單抗均可獲得較高的持續(xù)緩解率。（Blood. 2024; 143: 786-795.）

與年輕患者相比，晚期cHL老年患者的預(yù)后較差，這可能是由于合并癥和體質(zhì)虛弱所致。該項(xiàng)非比較性Ⅱ期研究納入了≥60歲的、不適合常規(guī)化療的cHL患者，一線給予Brentuximab vedotin（1.8 mg/kg）聯(lián)合達(dá)卡巴嗪（375 mg/m2，22例；B隊(duì)列）或聯(lián)合納武利尤單抗（3 mg/kg，21例；D隊(duì)列）方案。在B隊(duì)列和D隊(duì)列，分別有50%和38%的患者有≥3種常見合并癥或≥1種特征性的合并癥。

結(jié)果顯示， B隊(duì)列患者的中位年齡為69歲，73%為男性，73%為Ⅲ/Ⅳ期疾病，3/4的患者報告身體功能受限?？陀^緩解率（ORR）為95%，CR率為64%。中位隨訪63.6個月，中位緩解持續(xù)時間（mDOR）為46.0個月，中位無進(jìn)展生存期（mPFS）為47.2個月，中位總生存期（mOS）未達(dá)到。

在D隊(duì)列，患者的中位年齡為72歲，71%為男性，77%為Ⅲ/Ⅳ期疾病，43%報告身體功能受限。ORR為86%，CR率為67%。中位隨訪51.6個月，mDOR、mPFS和mOS均未達(dá)到。

B隊(duì)列最常見的、治療中出現(xiàn)的不良事件（TEAE）是周圍神經(jīng)病變（77%）、便秘（45%）、疲勞（45%）和惡心（41%）。D隊(duì)列最常見的TEAE為疲勞（76%）、周圍神經(jīng)病變（48%）、便秘（48%）、惡心（48%）和腹瀉（48%）。

B隊(duì)列和D隊(duì)列，分別有10例（45%）和16例（76%）患者發(fā)生了≥3級治療中出現(xiàn)的不良事件；其中B隊(duì)列以外周感覺神經(jīng)疾?。?7%）和中性粒細(xì)胞減少癥（9%）最常見，D隊(duì)列以脂肪酶（24%）、外周運(yùn)動神經(jīng)疾?。?9%）和外周感覺神經(jīng)疾病（19%）最常見。

研究者表示：盡管患者的中位年齡較大（納入的患者年齡≤88歲）且體質(zhì)虛弱，但這些結(jié)果證明了聯(lián)用Brentuximab vedotin方案一線治療的安全性和有希望的持久療效，表明不適合初始常規(guī)化療的老年cHL患者有了潛在的替代方案。

（編譯 張子涵）