法國巴黎西岱大學(xué)Gallois等報告的12項試驗的ACCENT/IDEA匯總分析顯示，與年輕患者相比， 在入組臨床試驗的年齡≥70歲的Ⅲ期結(jié)腸癌患者中，奧沙利鉑為基礎(chǔ)的輔助化療耐受性良好，至復(fù)發(fā)時間（TTR）相似，表明療效相似。在這一患者群體中，TTR可能是一個更合適的療效終點。（J Clin Oncol. 2024年3月28日在線版）

許多研究表明，老年Ⅲ期結(jié)腸癌患者從氟嘧啶中加入奧沙利鉑作為輔助化療的方案中獲益可能減少或沒有獲益。

根據(jù)從ACCENT和IDEA數(shù)據(jù)庫收集的試驗數(shù)據(jù)，該研究調(diào)查了年齡，以及根據(jù)年齡的治療依從性/毒性模式對Ⅲ期結(jié)腸癌患者的預(yù)后影響，這些患者接受了3個月或6個月的輸注氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑/卡培他濱和奧沙利鉑（CAPOX）。通過Cox模型或競爭風(fēng)險模型評估年齡與TTR、無病生存（DFS）、總生存（OS）、復(fù)發(fā)后生存（SAR）和癌癥特異性生存（CSS）之間的關(guān)系，按研究分層，并根據(jù)性別、體能狀態(tài)、T分期和N分期以及入組年份進(jìn)行調(diào)整。

共納入17 909例患者，24%的患者年齡大于70歲（4340例）。年齡≥70歲的患者提前停藥率較高。年齡較大者與年齡小于70歲的患者的≥3級不良事件發(fā)生率相似，但腹瀉和中性粒細(xì)胞減少癥在年齡較大的CAPOX患者中更為常見（14.2% vs. 11.2%，P=0.01；12.1% vs. 9.6%，P=0.04）。在多變量分析中，＜70歲和≥70歲患者的TTR差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但≥70歲患者的DFS、OS、SAR和CSS明顯較短。

（編譯 高磊）