英國癌癥研究中心Shelton等報告，在過去的25年中，英國35~69歲男性和女性的癌癥死亡率均大幅下降。這種下降可能反映了在癌癥預防（如吸煙預防政策和戒煙計劃）、癌癥早期檢測（如篩查計劃）和診斷檢測的進步以及更有效的治療方面取得的成功。相比之下，非吸煙風險因素的流行率上升，可能為少數(shù)特定癌癥發(fā)病率的上升所致。（BMJ. 2024; 384: e076962.）

為了明晰英國35~69歲成人所有癌種和最常見癌種的發(fā)病率、死亡率，并闡述其趨勢，該項回顧性二次數(shù)據(jù)分析自國家統(tǒng)計局、威爾士公共衛(wèi)生部、蘇格蘭公共衛(wèi)生部、北愛爾蘭癌癥登記處、英國國家醫(yī)療服務體系和北愛爾蘭總登記處納入癌癥登記數(shù)據(jù)、癌癥死亡數(shù)據(jù)和全國人口數(shù)據(jù)，分析了1993~2018年23個癌種的發(fā)病和死亡情況。主要終點為癌癥發(fā)病、癌癥死亡的年齡標準化率隨時間的變化。

結果顯示，在該年齡范圍內(nèi)，男性癌癥病例數(shù)增加了57%（從1993年的55 014例增至2018年的86 297例），女性癌癥病例數(shù)增加了48%（從60 187例增至88 970例），年齡標準化發(fā)病率顯示男女平均年增長率均為0.8%。發(fā)病率的增加主要是前列腺癌（男性）和乳腺癌（女性）的增加引起的。如果沒有這兩種癌癥，所有癌癥的年齡標準化發(fā)病趨勢都相對穩(wěn)定。

少數(shù)不常見癌種的發(fā)病趨勢有所上升，例如黑色素瘤皮膚癌、肝癌、口腔癌和腎癌。

癌癥死亡人數(shù)在25年間有所下降，男性下降了20%（從32 878例降至26 322例），女性下降了17%（從28 516例降至23 719例）；所有癌種的年齡標準化死亡率，男性降低37%（每年降低2.0%），女性降低33%（每年降低1.6%）。男性死亡率降幅最大的癌種為胃癌、間皮瘤和膀胱癌，女性為胃癌、宮頸癌和非霍奇金淋巴瘤。即使變化幅度相對較小，大多數(shù)發(fā)病率和死亡率的變化也具有統(tǒng)計學意義。

（編譯 孫小清）