丹麥奧爾堡大學(xué)附屬醫(yī)院Kristensen等報(bào)告，二甲雙胍治療可能與骨髓增生性腫瘤（MPN）風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低相關(guān)，表明其具有潛在的癌癥預(yù)防作用。但因該分析為回顧性設(shè)計(jì)，因果關(guān)系尚無法解釋。（Blood Adv. 2024年5月17日在線版）

MPN是一組長(zhǎng)期發(fā)展的疾病，會(huì)影響骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的方式，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板的過度產(chǎn)生，從而導(dǎo)致出血問題、更高的卒中或心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)和器官損傷。既往分析表明，二甲雙胍可以降低胃腸道癌癥、乳腺癌、泌尿系統(tǒng)癌癥以及其他實(shí)體腫瘤和血液系統(tǒng)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

為了調(diào)查二甲雙胍的使用與MPN風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，該項(xiàng)基于丹麥登記處的人群病例對(duì)照研究納入2010~2018年確診的MPN病例，并確定了在MPN確診前使用二甲雙胍的情況，并將其與匹配了年齡和性別的丹麥普通人群對(duì)照中二甲雙胍的使用情況進(jìn)行比較，以評(píng)估二甲雙胍使用和MPN風(fēng)險(xiǎn)的年齡/性別校正優(yōu)勢(shì)比（OR）和完全校正優(yōu)勢(shì)比（aOR）。

結(jié)果顯示，研究人群包括3816例病例和19 080例對(duì)照?？傮w而言，病例組和對(duì)照組分別有7.0%和8.2%的人群有二甲雙胍使用史，導(dǎo)致MPN的OR為0.84（95%CI 0.73~0.96），aOR為0.70（95%CI 0.61~0.81）。長(zhǎng)期使用（≥5年）二甲雙胍的情況更為罕見，病例組和對(duì)照組分別有1.1%和2.0%，對(duì)應(yīng)的OR為0.57（95%CI 0.42~0.79），aOR為0.45（95%CI 0.33~0.63）。

當(dāng)分析累積治療持續(xù)時(shí)間時(shí)，觀察到劑量-反應(yīng)關(guān)系，該結(jié)果在性別、年齡和MPN亞型分層分析中仍保持一致性。在校正潛在的混雜因素后，二甲雙胍的保護(hù)作用在MPN的所有亞型中都可以觀察到。

研究人員透露，這項(xiàng)研究受限于注冊(cè)數(shù)據(jù)、回顧性設(shè)計(jì)，無法解釋影響癌癥風(fēng)險(xiǎn)的生活方式因素，如吸煙、肥胖和飲食習(xí)慣的影響。他們希望進(jìn)行更多的研究，以更好地了解該療法對(duì)MPN發(fā)展的保護(hù)作用的背后機(jī)制。（編譯 孟貝茜）