根據(jù)2024美國癌癥研究協(xié)會（AACR）年會上發(fā)表的一項研究，在結(jié)合生物標志物CA 19-9的情況下，基于外泌體的液體活檢可準確檢測出97%的Ⅰ~Ⅱ期胰腺癌。（摘要號 3899）

“胰腺癌是最致命的惡性腫瘤之一，很大程度上是因為大多數(shù)患者是在癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移后才被診斷出來的，”該研究作者、希望之城醫(yī)院分子診斷及實驗治療部門主席Goel表示。

最早期階段確診患者的5年相對生存率為44.3%，那些被診斷為轉(zhuǎn)移性疾病患者的5年相對生存率僅為3.2%。因此，盡早診斷至關(guān)重要，這樣他們就有機會接受可能治愈的手術(shù)和治療。

研究者探索了基于外泌體的液體活檢檢測早期胰腺癌的潛力。液體活檢檢查血液或其他生物液體，以尋找癌癥的跡象，如遺傳物質(zhì)或腫瘤脫落的細胞。研究者開發(fā)了一種新的液體活檢方法，分析了被稱為外泌體的特殊囊泡，這些囊泡被癌細胞和健康細胞釋放到血液中。外泌體將分子從一個細胞運送到另一個細胞，作為細胞間通訊的一種形式。

研究者解釋道：“外泌體保留了它們脫離的細胞的細胞質(zhì)內(nèi)容，基本上復制了它們起源組織的生物學特性?！毖芯空咴谝认侔┟撀涞耐饷隗w中發(fā)現(xiàn)了8種獨特的microRNA。他們將這些與在胰腺癌患者血液中發(fā)現(xiàn)的5種游離細胞DNA標志物結(jié)合起來，建立起了與該疾病相關(guān)的特征。

研究者之前在來自美國或日本的95例患者中測試了基于外泌體的液體活檢標志物的性能，報告了98%的胰腺癌檢出率。最新的研究試圖在來自多個機構(gòu)和國家的大型前瞻性隊列中評估液體活檢。

該研究招募了來自：日本（150例胰腺癌患者，102名健康捐贈者），美國（139例胰腺癌患者，193名健康捐贈者），韓國（184例胰腺癌患者，86名健康捐獻者），中國（50例胰腺癌患者，80名健康捐贈者）。

液體活檢特征根據(jù)來自日本隊列的信息進行訓練，并在來自美國、韓國和中國的隊列中進行驗證。該液體活檢方法檢測到：美國隊列中93%的胰腺癌，韓國隊列中91%的胰腺癌，中國隊列中88%的胰腺癌。

此外，將這些特征與胰腺癌標志物CA 19-9相結(jié)合時，液體活檢測試準確地檢測出美國隊列中97%的Ⅰ~Ⅱ期胰腺癌。

Goel表示，該檢測方法為早期疾病提供了優(yōu)于單獨CA 19-9測量的液體活檢測試。此外，該研究在不同人群中評估了該檢測方法的有效性，包括不同種族和地理背景的人群。

雖然在將這項測試應用于普通人之前還需要進行更多的研究，但研究者指出，它可能會使某些胰腺癌高風險的人群受益，例如慢性胰腺炎、新發(fā)糖尿病或有胰腺癌家族史的人群。

（編譯 劉子欣）