美國(guó)Dana-Farber癌癥研究所Cao等報(bào)告，美國(guó)成年癌癥幸存者的行動(dòng)能力殘疾水平和自理能力殘疾水平均高于無(wú)癌的成年人。超過(guò)1/4的美國(guó)癌癥幸存者有行動(dòng)殘疾，近10%有自理障礙，其模式因癌癥類型和治療狀態(tài)而異。少數(shù)種族/少數(shù)族裔群體，以及得不到充分服務(wù)的群體和有不健康生活方式或合并癥的個(gè)人，明顯更容易受到功能性殘疾的影響，這突出表明需要有針對(duì)性的殘疾預(yù)防工作。（J Clin Oncol. 2024 年4月4日在線版）

為了調(diào)查美國(guó)癌癥幸存者中功能性殘疾的患病率和癌癥特異性模式，該研究重點(diǎn)關(guān)注2017~2022年行為風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中47 768例成年（≥18歲）癌癥幸存者和2 432 754例未患癌成人的數(shù)據(jù)。主要終點(diǎn)為行動(dòng)障礙（即行走或爬樓梯嚴(yán)重困難）和自理障礙（即穿衣或洗澡困難）。

結(jié)果顯示，癌癥幸存者的行動(dòng)能力殘疾患病率為27.9%（95%CI 27.1%~28.7%），而未患癌成人的為13.4%（95%CI 13.3%~13.5%），自理障礙的患病率分別為7.4%（95%CI 6.9%~7.9%）和3.8%（95%CI 3.8%~3.9%）。

在多變量分析中，癌癥幸存者與未患癌成人相比，活動(dòng)能力殘疾和自理能力殘疾的優(yōu)勢(shì)比（OR）分別為1.21（95%CI 1.16~1.26）和1.19（95%CI 1.10~1.29）。  在癌癥幸存者中，積極抗癌治療患者對(duì)比未完成抗癌治療患者，行動(dòng)不便的患病率（34.9% vs. 26.3%，OR=1.32）和自理障礙的患病率（9.8% vs. 6.7%，OR=1.22）均更高。

在癌癥幸存者中，行動(dòng)不便/自理障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加與少數(shù)種族/少數(shù)民族群體（對(duì)比白人患者：OR分別為1.14~1.36和1.45~2.53）、低體力活動(dòng)（不活動(dòng)對(duì)比活動(dòng)：OR分別為2.79和2.59）、慢性疾?。▽?duì)比非慢性疾?。篛R分別為3.89和3.79）、有癌癥或治療相關(guān)疼痛（對(duì)比無(wú)癌癥或無(wú)治療相關(guān)疼痛：OR分別為1.97和1.95）、較高的體質(zhì)指數(shù)、較低的教育水平或收入水平均相關(guān)。 

不同癌癥類型癌癥幸存者的行動(dòng)能力殘疾和自理能力殘疾模式各不相同。在常見(jiàn)癌癥的幸存者中，乳腺癌、前列腺癌、喉癌/氣管癌和肺癌幸存者的行動(dòng)能力殘疾患病率分別為28.0%、22.9%、42.0%和28.8%。骨癌、腦癌和口腔癌/咽癌幸存者的自理障礙患病率分別為18.7%、16%和15.3%。

（編譯 吳英）