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ICI單藥治療NSCLC時 瘤內埃希菌屬與生存改善相關

作者： 來源： 發(fā)布時間：2024-09-02

美國紀念斯隆-凱特琳癌癥中心Elkrief等報告，在兩個獨立的非小細胞肺癌（NSCLC）患者隊列中，潛在的瘤內埃希菌屬測序片段定位與免疫檢查點抑制劑（ICI）單藥治療的生存相關。（J Clin Oncol. 2024年7月22日在線版）

NSCLC患者腫瘤內微生物群對ICI療效的影響尚不清楚。臨床前研究顯示，腫瘤內埃希菌屬與促炎性腫瘤微環(huán)境和降低的轉移率均相關。

為了確定腫瘤內埃希菌屬與接受ICI治療的NSCLC患者的預后是否相關，研究者對照細菌基因組數(shù)據(jù)庫，通過不匹配二代測序片段的方法查詢了958例接受ICI治療的晚期NSCLC患者的腫瘤內微生物組，使用無模板對照過濾假定的環(huán)境污染物（2378例），使用單變量和多變量分析評估腫瘤內埃希菌屬檢測結果對總生存（OS）的影響；并將發(fā)現(xiàn)結果在一個772例患者的外部獨立隊列中進行驗證。

結果顯示，在發(fā)現(xiàn)隊列中，接受ICI單藥治療患者中的腫瘤內埃希菌屬的測序片段定位與顯著更長的OS相關（16個月 vs. 11個月；HR=0.73，95%CI 0.59~0.92，P=0.0065），但在化學免疫聯(lián)合治療患者中則無此相關性。在校正了包括PD-L1表達在內的預后特征的多變量分析中，ICI單藥隊列中前述與OS的相關性仍具有統(tǒng)計學意義（P=0.023）。

在接受ICI單藥治療患者的單變量和多變量分析中，一項外部驗證隊列分析證實了該OS改善的相關性，而在接受化學免疫治療的患者中仍未見該相關性。

原位熒光雜交和HE染色均發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞內埃希菌屬的定位。轉錄組分析發(fā)現(xiàn)，埃希菌屬陽性樣品與免疫細胞浸潤的表達特征有關。

（編譯 王祁）


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