首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院楊金奎團隊分析了2007年至2021年間1414萬名國人數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)有48.47%的癌癥病例與肥胖有關(guān)，其年齡標(biāo)化發(fā)病率（ASR）逐年增長3.6%，非肥胖相關(guān)的癌癥ASR則相對穩(wěn)定。（Med. 2024年8月5日在線版）

肥胖相關(guān)癌癥在年輕人中激增，60~64歲人群中年發(fā)病率增長1.55%，但在25~29歲人群中高達15.28%。更直觀的對比是，相較1962~1966年出生的人，1997~2001年出生的人診斷出肥胖相關(guān)癌癥的可能性要高25倍。

肥胖與多種疾病風(fēng)險有關(guān)，肥胖已經(jīng)被確定為至少12種癌癥的致病因素，包括結(jié)直腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、腎癌、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、胃癌和食管癌，是僅次于吸煙的致癌因素。

在2007年至2021年間，共有651 342例新診斷的癌癥病例，其中12種肥胖相關(guān)癌癥有315 685例，占48.47%。患者中，≥50歲的老年人更多，超過一半的病例發(fā)生在50~74歲的人群中。

總的來說，癌癥的發(fā)病率是在增加的，ASR從2007年的175.53/10萬增長到了2021年的217.87/10萬，年齡特異性年化百分比（AAPC）為1.8%。

非肥胖相關(guān)癌癥的ASR相當(dāng)穩(wěn)定，AAPC為0.1%；但肥胖相關(guān)癌癥的ASR急劇增加，AAPC為3.6%。其中結(jié)直腸癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、腎癌和子宮癌的ASR是增加的，AAPC分別為2.2%、2.6%、16.5%、1.6%、3.8%。

按照年齡分組，研究者發(fā)現(xiàn)，肥胖相關(guān)癌癥的AAPC在20~49歲的年輕人中更高，并隨年齡增長而下降。AAPC在≥85歲人群中為-5.39%，在60~64歲人群中為1.55%，在35~39歲人群中為7.81%，在25~29歲人群中則高達15.28%。

研究者以1962~1966年出生隊列的發(fā)病率作為參照，分析了肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率比（IRR），發(fā)現(xiàn)肥胖相關(guān)癌癥正飛速年輕化。

1982~1986年出生隊列的IRR為3.67，1997~2001年出生隊列的IRR則劇增到25.07。這意味著，1997~2001年出生的年輕人，相較1962~1966年出生的老年人，患上肥胖相關(guān)癌癥的風(fēng)險高達25倍。

研究者還分析了最常見的15種非肥胖相關(guān)癌癥，發(fā)現(xiàn)與1964年出生隊列相比，在年輕人群中，食管鱗狀細(xì)胞癌、白血病、胃非賁門癌、膀胱癌、宮頸癌和喉癌等6種癌癥的IRR降低，肺癌、結(jié)締組織癌和其他軟組織癌、皮膚鱗狀細(xì)胞癌、淋巴瘤等4種癌癥的IRR增加。

最后，研究者對未來肥胖相關(guān)癌癥ASR進行了預(yù)測，認(rèn)為2031年ASR將達到226.93/10萬，相較2021年的120.17/10萬，增加了1.89倍。

研究者認(rèn)為，年輕一代的肥胖相關(guān)癌癥發(fā)病率的上升與生活習(xí)慣改變導(dǎo)致的肥胖率增加是密不可分的，缺乏身體運動、食用紅肉、喝酒、吸煙都與癌癥風(fēng)險升高有關(guān)。另一方面，近年來癌癥篩查和診斷成像方法的進步也給癌癥發(fā)病率上升帶來了一定的影響。

年輕人的身體狀態(tài)真的非常令人擔(dān)心，將來肥胖的問題會越來越嚴(yán)峻，包括癌癥在內(nèi)的各種相繼而來的疾病將會成為無可避免的健康威脅。努力避免超加工食品、遵循健康飲食、增加運動，不失為我們力所能及的抗癌之舉。 （編譯 崔奕貝）