浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院Zhao等報告，高適應(yīng)負荷（AL）與結(jié)直腸癌（CRC）風(fēng)險和CRC患者的全因死亡率增加相關(guān)。未來的研究應(yīng)優(yōu)先發(fā)展認知或行為干預(yù)策略，以減輕AL對CRC發(fā)病率和預(yù)后的不良影響。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月13日在線版）

AL反映了生活中慢性應(yīng)激的累積負擔(dān)，可能影響癌癥的發(fā)病和預(yù)后。然而，AL、CRC風(fēng)險和結(jié)直腸癌患者全因死亡率之間的關(guān)系尚不清楚。

該研究使用Cox比例風(fēng)險回歸模型分析了來自UK Biobank的304 959名成人的AL與CRC風(fēng)險以及與1794例CRC患者全因死亡率之間的關(guān)系。

與第一個四分位數(shù)的AL水平相比，第二到第四四分位數(shù)水平的個體患CRC的風(fēng)險分別增加了20%、29%和43%，其中患結(jié)腸癌風(fēng)險分別增加 15%、24%和42%，患直腸癌的風(fēng)險分別增加30%、38%和45%。

研究者發(fā)現(xiàn)AL評分與CRC（包括結(jié)腸癌和直腸癌）風(fēng)險呈劑量梯度正相關(guān)。此外，AL與CRC風(fēng)險增加之間的相關(guān)性在CRC遺傳易感性的不同分層中被觀察到。消除AL暴露可預(yù)防近39.24%（95%CI 36.16%~42.32%）的CRC病例。同時，研究發(fā)現(xiàn)，與第一個四分位數(shù)的AL水平相比，第四四分位數(shù)AL水平與CRC患者的全因死亡率之間存在顯著相關(guān)性，HR為1.71（95%CI 1.16~2.50），顯示出劑量-反應(yīng)的正相關(guān)。 （編譯 劉媛）