美國(guó)紐約大學(xué)Grossman醫(yī)學(xué)院Kwak等報(bào)告，口腔細(xì)菌是頭頸部鱗狀細(xì)胞癌（HNSCC）發(fā)展的一個(gè)危險(xiǎn)因素。研究鑒定出的細(xì)菌、細(xì)菌復(fù)合物以及其他風(fēng)險(xiǎn)因素有望用于鑒別出高危個(gè)體，以供個(gè)性化的HNSCC預(yù)防。（JAMA Oncol. 2024年9月26日在線版）

口腔微生物群可能與HNSCC的發(fā)展有關(guān)，但目前的證據(jù)主要局限于細(xì)菌16S擴(kuò)增子測(cè)序或小型回顧性病例對(duì)照研究。

為了檢驗(yàn)口腔細(xì)菌和真菌微生物群是否與后續(xù)的HNSCC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，該項(xiàng)前瞻性巢式病例對(duì)照研究自美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)癌癥預(yù)防研究Ⅱ營(yíng)養(yǎng)隊(duì)列、PLCO篩查試驗(yàn)、美國(guó)南方社區(qū)隊(duì)列研究這3項(xiàng)提供口腔樣本的流行病學(xué)隊(duì)列中納入相關(guān)參與者

在平均5.1年±3.6年的隨訪中，研究者確定了236例預(yù)期發(fā)生HNSCC的患者；按照2∶1的比例匹配持續(xù)無HNSCC的對(duì)照組參與者，匹配因素包括年齡、性別、種族/民族、自口腔樣本收集至疾病發(fā)生的時(shí)間；使用全基因組鳥槍法測(cè)序鑒定口腔細(xì)菌微生物群，使用內(nèi)部轉(zhuǎn)錄間隔區(qū)測(cè)序鑒定口腔真菌微生物群。主要終點(diǎn)為HNSCC發(fā)病率。

結(jié)果顯示：該研究包括236例HNSCC病例，平均年齡為60.9歲±9.5歲，平均隨訪時(shí)間為5.1年±3.6年，其中24.6%為女性；包括485例匹配的對(duì)照組參與者。

基線時(shí)的總體微生物多樣性與后續(xù)HNSCC風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)，但13種口腔細(xì)菌與HNSCC的發(fā)展有不同的相關(guān)性。這13種微生物包括新發(fā)現(xiàn)的唾液普雷沃氏菌、血鏈球菌和鉤端螺旋體，以及屬于β和γ變形菌的幾個(gè)亞種。

紅色/橙色牙周致病菌復(fù)合體（注：Socransky等五色分類）與HNSCC風(fēng)險(xiǎn)中度相關(guān)（每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差：OR=1.06，95%CI 1.00~1.12）。微生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（基于22種細(xì)菌）與HNSCC風(fēng)險(xiǎn)50%的增加相關(guān)（OR=1.50，95%CI 1.21~1.85）。未發(fā)現(xiàn)與HNSCC風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的真菌分類。

（編譯 梁萍）