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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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實(shí)體瘤中的化療誘導(dǎo)性貧血 羅沙司他的療效和安全性不劣于rHuEPO-α

作者: 來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-11-26

上海胸科醫(yī)院陸舜教授等報(bào)告,在接受骨髓抑制性化療多周期治療的非髓系惡性腫瘤患者中,羅沙司他治療化療誘導(dǎo)性貧血(CIA)不劣于重組人紅細(xì)胞生成素-α(rHuEPO-α)。羅沙司他的口服制劑可能會(huì)增加依從性。(J Clin Oncol. 2024年10月1日在線版)

在多周期化療的非髓系惡性腫瘤患者中,為了評(píng)估羅沙司他對(duì)CIA的療效和安全性,該項(xiàng)開放性、非劣效性Ⅲ期隨機(jī)研究在中國44個(gè)研究站點(diǎn)納入159例≥18歲的、有CIA的非髓系惡性腫瘤患者,等比分予羅沙度他或皮下注射rHuEPO-α。

對(duì)于體重40~<50 kg、50~60 kg和> 60 kg的患者,羅沙度他的起始劑量分別為100 mg、120 mg和150 mg,均每周三次給藥。所有患者的rHuEPO-α起始劑量為150 IU/kg,每周三次。羅沙司他和rHuEPO-α的劑量都可以調(diào)整。

主要終點(diǎn)是血紅蛋白(Hb)濃度從基線到第9~13周濃度的最小二乘均值(LSM)變化。

結(jié)果顯示,符合方案集有140例患者,其中羅沙司他組78例,rHuEPO-α組62例。從基線到第9~13周,羅沙司他組Hb濃度的LSM變化為17.1 g/L(95%CI 13.58~20.71 g/L),rHuEPO-α組為15.4 g/L(95%CI 11.34~19.50 g/L),均差為1.7 g/L(95%CI -3.39~6.84 g/L)。治療差異的單側(cè)97.5%CI下限(-3.4 g/L)大于預(yù)定義的非劣效性界限(-6.6 g/L),從而確立了非劣效性。6個(gè)關(guān)鍵次要終點(diǎn)中有5個(gè)支持非劣效性。各治療組的不良事件發(fā)生率大致相當(dāng),與之前的研究結(jié)果一致。 (編譯 彭梓益)