荷蘭研究者Westerveld等報(bào)告，神經(jīng)母細(xì)胞瘤幸存者患后續(xù)惡性腫瘤（SMN）的風(fēng)險(xiǎn)增高，患后續(xù)非惡性腫瘤（SNMN）的風(fēng)險(xiǎn)也增高。^131IMIBG可能是SMN和SNMN發(fā)展的治療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，需要進(jìn)一步驗(yàn)證。（J Clin Oncol. 2024年10月2日在線版）

神經(jīng)母細(xì)胞瘤幸存者發(fā)生SMN的風(fēng)險(xiǎn)增高，但SNMN的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)因素基本未知。為了分析發(fā)生SMN和SNMN的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，該研究自特征明確的DCCSS-LATER隊(duì)列納入563例幸存期達(dá)5年的神經(jīng)母細(xì)胞瘤（1963~2014年確診）幸存者，并通過(guò)關(guān)聯(lián)荷蘭癌癥登記處和荷蘭全國(guó)病理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（Palga）等數(shù)據(jù)來(lái)確定后續(xù)的腫瘤發(fā)生情況。研究者計(jì)算了標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率比（SIR）、絕對(duì)超額風(fēng)險(xiǎn)（AER）和累計(jì)發(fā)病率。

結(jié)果顯示，總共有23例幸存者發(fā)生了SMN，60例發(fā)生了SNMN。中位隨訪23.7年（5.0~56.3年）后，與一般人群相比，隊(duì)列中SMN的風(fēng)險(xiǎn)增高（SIR=4.0，95%CI 2.5~5.9；AER=15.1/萬(wàn)人-年）。30年的累計(jì)發(fā)病率，SMN為3.4%（95%CI 1.9%~6.0%），SNMN為10.4%（95%CI 7.3%~14.8%）。

6例幸存者在碘-間碘芐胍（^131IMIBG）治療后出現(xiàn)SMN。與未接受^131IMIBG治療的幸存者相比，^131IMIBG治療幸存者患SMN（sHR=5.7，95%CI 1.8~17.8）和SNMN（sHR=2.6，95%CI 1.2~5.6）的風(fēng)險(xiǎn)均更高；SMN的結(jié)果僅在高?；颊咧袦p弱（SMN：sHR=3.6，95%CI 0.9~15.3；SNMN：sHR=1.5，95%CI 0.7~3.6）。

（編譯 張書(shū)語(yǔ)）