法國里昂第一大學(xué)Ray-Coquard等報(bào)告，相對于一線奧拉帕尼維持，疾病進(jìn)展的時(shí)機(jī)可能會影響后續(xù)鉑基化療療效。盡管應(yīng)謹(jǐn)慎解讀該結(jié)果，但在所有亞組中，包括接受鉑類化療聯(lián)合PARP抑制劑再挑戰(zhàn)為第一次后續(xù)治療（FST）的患者，如果在一線奧拉帕尼維持后（與維持期間相比）發(fā)生進(jìn)展，從FST到第二次后續(xù)治療（SST）的中位時(shí)間更長。（Ann Oncol. 2024年11月9日在線版）

在晚期卵巢癌中，一線PARP抑制劑維持治療的使用正在增加。在一線治療時(shí)疾病進(jìn)展患者中，了解FST的療效對于優(yōu)化進(jìn)展后治療非常重要。該研究在來自PAOLA-1/ENGOT-ov25試驗(yàn)中接受一線奧拉帕尼維持治療的患者中評估了FST的療效。

根據(jù)對比一線奧拉帕尼維持期間或之后是否發(fā)生進(jìn)展以及FST類型，該事后分析通過評估從FST到SST的時(shí)間來評估疾病進(jìn)展后的后續(xù)化療療效。在奧拉帕尼加貝伐珠單抗組中，研究者使用多變量Cox模型來確定影響后續(xù)化療療效的預(yù)后因素。

在806例隨機(jī)患者中，544例（67.5%）進(jìn)展并接受了后續(xù)化療。在奧拉帕尼加貝伐珠單抗組中，一線奧拉帕尼維持期間進(jìn)展的患者（6.1個(gè)月）從FST到SST的中位時(shí)間短于一線奧拉帕尼維持后進(jìn)展的患者（11.4個(gè)月）。多因素分析表明，一線奧拉帕尼維持后（相對于維持期間）的進(jìn)展影響了從FST到SST的時(shí)間（HR=0.65，95%CI 0.50~0.84，P=0.0011），且結(jié)果與無鉑間期或臨床風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。在進(jìn)展并接受PARP抑制劑聯(lián)合鉑基化療為FST的患者中，后續(xù)治療的療效取決于是在一線奧拉帕尼維持期間還是在之后發(fā)生進(jìn)展。

（編譯 朱妮順）