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晚期卵巢癌 疾病進展時間或影響后續(xù)鉑基化療療效

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-01-06

法國里昂第一大學Ray-Coquard等報告，相對于一線奧拉帕尼維持，疾病進展的時機可能會影響后續(xù)鉑基化療療效。盡管應謹慎解讀該結果，但在所有亞組中，包括接受鉑類化療聯(lián)合PARP抑制劑再挑戰(zhàn)為第一次后續(xù)治療（FST）的患者，如果在一線奧拉帕尼維持后（與維持期間相比）發(fā)生進展，從FST到第二次后續(xù)治療（SST）的中位時間更長。（Ann Oncol. 2024年11月9日在線版）

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在晚期卵巢癌中，一線PARP抑制劑維持治療的使用正在增加。在一線治療時疾病進展患者中，了解FST的療效對于優(yōu)化進展后治療非常重要。該研究在來自PAOLA-1/ENGOT-ov25試驗中接受一線奧拉帕尼維持治療的患者中評估了FST的療效。

根據(jù)對比一線奧拉帕尼維持期間或之后是否發(fā)生進展以及FST類型，該事后分析通過評估從FST到SST的時間來評估疾病進展后的后續(xù)化療療效。在奧拉帕尼加貝伐珠單抗組中，研究者使用多變量Cox模型來確定影響后續(xù)化療療效的預后因素。

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在806例隨機患者中，544例（67.5%）進展并接受了后續(xù)化療。在奧拉帕尼加貝伐珠單抗組中，一線奧拉帕尼維持期間進展的患者（6.1個月）從FST到SST的中位時間短于一線奧拉帕尼維持后進展的患者（11.4個月）。多因素分析表明，一線奧拉帕尼維持后（相對于維持期間）的進展影響了從FST到SST的時間（HR=0.65，95%CI 0.50~0.84，P=0.0011），且結果與無鉑間期或臨床風險無關。在進展并接受PARP抑制劑聯(lián)合鉑基化療為FST的患者中，后續(xù)治療的療效取決于是在一線奧拉帕尼維持期間還是在之后發(fā)生進展。

（編譯 朱妮順）