日本東京大學(xué)Kato等報(bào)告，通過基于風(fēng)險(xiǎn)和平衡治療強(qiáng)度的分層，ALL-B12研究在全國范圍內(nèi)取得了良好的結(jié)局。這項(xiàng)研究不僅證明了現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)療法可以被進(jìn)一步優(yōu)化，而且表明強(qiáng)化化療的療效改善已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)平臺(tái)期。（J Clin Oncol. 2024年11月12日在線版）

為了評(píng)估兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。?/span>ALL）患者中未經(jīng)驗(yàn)證治療分期的有效性，并開發(fā)一個(gè)聚焦安全性的治療框架，代號(hào)為JCCG ALL-B12的臨床試驗(yàn)納入新發(fā)的、1~19歲的B-ALL患者，并將其分為標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)（SR）組、中等風(fēng)險(xiǎn)（IR）組和高風(fēng)險(xiǎn)（HR）組。

研究者隨機(jī)比較評(píng)估了SR組中長春新堿（VCR）/地塞米松脈沖療法的有效性，評(píng)估了IR組中L-天冬酰胺酶（ASP）強(qiáng)化療法的效果，并比較了HR組中標(biāo)準(zhǔn)鞏固療法（包括阻斷療法）和實(shí)驗(yàn)性鞏固療法（聯(lián)合VCR和ASP的大劑量甲氨蝶呤HD-MTX強(qiáng)化療法）。

結(jié)果顯示，在登記的1936例患者中，1804例達(dá)到了實(shí)驗(yàn)性治療的標(biāo)準(zhǔn)。總體的5年無事件生存率和總生存率分別為85.2%（95%CI 83.5%~86.8%）和94.3%（95%CI 93.1%~95.3%）。累計(jì)的復(fù)發(fā)率和緩解后非復(fù)發(fā)性死亡率分別為13.2%（95%CI 11.6%~14.8%）和0.6%（95%CI 0.3%~1.0%）。

在SR組，隨機(jī)分配顯示脈沖療法沒有顯著的益處。在IR組中，ASP強(qiáng)化療法的作用有限。在HR組，標(biāo)準(zhǔn)阻斷療法和HD-MTX有相同的結(jié)局。

（編譯 孟貝茜）