美國紐約大學Needle等報告，絲裂原活化蛋白激酶激酶（MEK）抑制劑治療兒童低級別神經膠質瘤和叢狀神經纖維瘤患者時，皮膚不良事件常見?；颊吣挲g似乎與某些皮膚事件概率的增高相關?？傮w而言，司美替尼的不良事件不太嚴重，且MEK抑制劑減量或暫停的風險更低。（Pediatr Dermatol. 2024年11月7日在線版）

binimetinib和司美替尼是兩種用于治療低級別神經膠質瘤和叢狀神經纖維瘤的MEK抑制劑。皮膚毒性通常與MEK抑制劑有關，但檢查兒科患者中皮膚影響或MEK抑制劑之間毒性是否不同的研究有限。該項單中心回顧性研究納入2016年4月至2022年7月在紐約大學就診的、使用了binimetinib或司美替尼的兒童神經腫瘤患者。

結果顯示，46例兒童患者符合入選標準，平均年齡為11.7歲，其中23例為女性，23例為男性。

2016~2022年，33例binimetinib治療者在平均20.1個月的治療期內有平均6次的皮膚科就診經歷，而13例司美替尼治療者在平均10.3個月的治療期內有平均2次皮膚科就診經歷。

總體而言，除1例患者外，其他所有患者（97.8%）都發(fā)生了皮膚病學不良事件；最常見的是痤瘡樣皮疹（63.0%）、甲溝炎（58.7%）和干燥癥（54.3%）?！?2歲兒童患者更有可能出現(xiàn)痤瘡樣皮疹（P<0.001）和脂溢性皮炎（P<0.001），而<12歲的更有可能出現(xiàn)干燥癥（P=0.037）。

binimetinib治療者對比司美替尼治療者，嚴重不良事件發(fā)生率更高（90.9% vs. 46.2%，P=0.002），因皮膚不良事件而需要減少劑量或暫停治療的患者比例也更高（87.9% vs. 46.2%，P=0.006）。

MEK抑制劑治療時的毛囊炎和毛發(fā)色素變淺發(fā)生率有顯著差異（binimetinib治療組為39.4%，司美替尼治療組為0%，P=0.009）。皮膚病的嚴重程度與腫瘤療效無關。

該研究的局限性包括：回顧性研究、單中心設計、兩個治療組間患者分布不均、腫瘤療效的評估僅限于影像學數據。

（編譯 鄭嘉瑞）