美國紐約大學(xué)Barcia Durán等報(bào)告，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）抗癌治療干擾了心臟最大血管的免疫調(diào)節(jié)，這或可解釋抗癌治療時(shí)患者為什么更易患心臟病和腦卒中。（Nat Cardiovasc Res. 2024年11月29日在線版）

ICI除了可以抗癌，還可能引發(fā)心臟、大腦、胃和其他器官的炎癥損傷水平。有研究表明，約10%的動(dòng)脈粥樣硬化患者在其抗癌治療后會(huì)有心臟病發(fā)作或腦卒中。為了明確這個(gè)問題，研究者在細(xì)胞水平上探索了ICI是如何與動(dòng)脈斑塊內(nèi)的免疫細(xì)胞相互作用。

研究者分析了50例從手術(shù)治療的動(dòng)脈粥樣硬化男性和女性患者的斑塊中收集的數(shù)千個(gè)免疫細(xì)胞的遺傳活性；此外，還評(píng)估8例糖尿病患者和4名健康志愿者動(dòng)脈組織中的免疫檢查點(diǎn)活性，以探索2型糖尿病如何使動(dòng)脈粥樣硬化患者更易遭受ICI的不利影響。

結(jié)果顯示，糖尿病患者中少能檢出檢查點(diǎn)間的、能促炎的相互作用。使用ICI可能會(huì)使機(jī)體更難對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化。

遺傳分析表明，癌癥療法靶向的相同類型的免疫檢查點(diǎn)也出現(xiàn)在動(dòng)脈免疫細(xì)胞中，這在檢查點(diǎn)抑制劑和心血管事件之間建立了聯(lián)系。部分解釋了一種旨在靶向腫瘤的藥物是如何增強(qiáng)動(dòng)脈中的免疫應(yīng)答并增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)的。

在嚙齒動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，低脂飲食促進(jìn)了動(dòng)脈內(nèi)免疫檢查點(diǎn)之間的交流。但在癌癥患者中，因?yàn)?/span>ICI阻斷這些相同的檢查點(diǎn)，進(jìn)而抵消脂肪減少所帶來的抗炎益處。

研究者認(rèn)為：該結(jié)果提示，癌癥、糖尿病和心臟病間其實(shí)并非相互獨(dú)立的疾病，其間存在共同的、可調(diào)控/受影響的分子基礎(chǔ)?，F(xiàn)在，專家們對(duì)這些疾病之間的相互作用有了更好的了解，可以開始探索新的策略來降低治療引起的意外健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。但需要注意的是，這項(xiàng)研究沒有直接評(píng)估癌癥患者中免疫檢查點(diǎn)的行為，這亟需在未來研究中進(jìn)行探究。

（編譯 梁萍）