美國(guó)克利夫蘭診所Brooks報(bào)告的真實(shí)世界回顧性分析顯示，與臨床試驗(yàn)相比，雙特異性抗體epcoritamab和格菲妥單抗與復(fù)發(fā)或難治性大B細(xì)胞淋巴瘤（LBCL）患者較差的預(yù)后相關(guān)。（摘要號(hào)111）

為了評(píng)估epcoritamab和格菲妥單抗在真實(shí)世界中的有效性和安全性，并確定與結(jié)局相關(guān)的臨床因素，該項(xiàng)多中心、回顧性、觀(guān)察性研究（REALBiTE）在美國(guó)19個(gè)中心追蹤了209例復(fù)發(fā)/難治性彌漫性L(fǎng)BCL患者的數(shù)據(jù)。其中epcoritamab使用者139例，格菲妥單抗使用者70例；開(kāi)始治療時(shí)的中位年齡為67歲；男性占62.2%；彌漫性L(fǎng)BCL患者占74.2%；治療線(xiàn)數(shù)中位值為3（1~12）。

結(jié)果顯示，共有172例患者可評(píng)效?？偩徑饴蕿?0.6%，其中完全緩解率為23.8%，部分緩解率為26.7%，病情穩(wěn)定率為5.8%，疾病進(jìn)展率為43.6%。

中位隨訪(fǎng)5個(gè)月時(shí)，中位無(wú)進(jìn)展生存期為2.7個(gè)月（95%CI 2.0~3.9個(gè)月），中位總生存期為7.2個(gè)月（95%CI 6.1個(gè)月~未達(dá)到）。

任何級(jí)別的細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）發(fā)生率為39.2%，其中epcoritamab組為51%，格菲妥單抗組為28.6%；≥3級(jí)CRS發(fā)生率為4.3%，均見(jiàn)于epcoritamab組。兩組大多數(shù)CRS事件均為低級(jí)別事件。

在19例雙特異性治療前后有配對(duì)活檢樣本的患者中，89%的患者存在CD20表達(dá)缺失。

內(nèi)布拉斯加大學(xué)Lunning表示，這些發(fā)現(xiàn)并不是壞消息。從這項(xiàng)試驗(yàn)和其他試驗(yàn)中得到的重要教訓(xùn)是，在使用雙特異性藥物之前評(píng)估CD20表達(dá)情況是重要的。

（編譯 高雪梅）