加拿大卡爾加里大學(xué)Cumming醫(yī)學(xué)院Warkentin等報(bào)告，肺癌篩查除了受年齡限制還應(yīng)考慮合并癥和是否適宜接受根治性治療，因?yàn)檫@些因素會顯著影響早期肺癌診斷和治療后的生存率。（J Thorac Oncol. 2024年12月30日在線版）

老年人有較高的肺癌風(fēng)險(xiǎn)，也可能有嚴(yán)重的合并癥，這些合并癥既排除了治療選擇也限制了篩查的生存益處。為了評估處于篩查年齡上限的早期肺癌患者的生存模式，并確定有可能受益于肺癌篩查的老年人，該項(xiàng)研究納入2010~2020年在加拿大艾伯塔省確診的、所有早期（Ⅰ期或Ⅱ期）肺癌患者，應(yīng)用Kaplan-Meier法評估總生存期（OS），計(jì)算每個(gè)年齡分組和性別分組OS的95%置信區(qū)間（CI），并根據(jù)合并癥情況（Charlson合并癥指數(shù)）和手術(shù)情況來分層。

結(jié)果顯示，研究納入6401例早期肺癌患者，其中Ⅰ期占71%，Ⅱ期占29%，男性占43%，女性占57%。

70~74歲、75~79歲和80~84歲女性患者的5年OS率分別為54.7%（95%CI 50.6%~58.8%）、47.2%（95%CI 42.7%~51.7%）和33.7%（95%CI 28.4%~38.9%），對應(yīng)年齡段男性患者的分別為47.7%（95%CI 43.1%~52.3%）、38.0%（95%CI 33.2%~42.8%）和24.2%（95%CI 19.2%~29.3%）。

在所有年齡分組中，合并癥較少的患者和將手術(shù)作為治療策略一部分的患者的5年OS率均更高，通常超過合并癥較多或未接受手術(shù)治療的年輕患者隊(duì)列。

（編譯 肖麗）