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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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復(fù)發(fā)性小肝癌 SBRT治療的局部無(wú)進(jìn)展生存期優(yōu)于射頻消融

作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2025-01-22

中山大學(xué)腫瘤中心陳敏山教授等報(bào)告的一項(xiàng)隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽、對(duì)照試驗(yàn)顯示，在單個(gè)復(fù)發(fā)肝細(xì)胞癌（HCC）≤5 cm的患者中，立體定向放射治療（SBRT）組的局部無(wú)進(jìn)展生存期（LPFS）優(yōu)于射頻消融（RFA）組，尤其是≤2 cm的HCC，而兩種治療方案的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、總生存期（OS）和安全性相當(dāng)。（J Clin Oncol. 2024年12月18日在線版）

該研究的目的是評(píng)估RFA與SBRT治療復(fù)發(fā)性小HCC的療效和安全性。在這項(xiàng)試驗(yàn)中，復(fù)發(fā)性小HCC（單個(gè)病灶≤5 cm）患者被隨機(jī)分配接受SBRT或RFA。主要終點(diǎn)是LPFS，次要終點(diǎn)是PFS、OS、局部控制率和安全性。

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2019年8月至2022年4月，166例患者被分配到SBRT組（83例）和RFA組（83例）。SBRT組和RFA組的中位隨訪時(shí)間分別為42.8個(gè)月和42.9個(gè)月，SBRT組的LPFS顯著優(yōu)于RFA組（HR=0.45，95%CI 0.24~0.87，P=0.014）。SBRT組的2年LPFS率為92.7%（95%CI 87.3%~98.5%），RFA組為75.8%（95%CI 67.2%~85.7%）。SBRT組和RFA組的中位PFS時(shí)間分別為37.6個(gè)月（95%CI 26.0~49.2個(gè)月）和27.6個(gè)月（95%CI 20.3~34.8個(gè)月；HR=0.76，95%CI 0.50~1.15，P=0.190）。SBRT組的9例和RFA組的10例患者在隨訪期間死亡。SBRT組的2年OS率為97.6%（95%CI 94.3%~100.0%），RFA組的2年OS率為93.9%（95%CI 88.9%~99.2%；HR=0.91，95%CI 0.37~2.22，P=0.830）。兩組間急性和晚期不良事件的發(fā)生率相當(dāng)（P=0.436，P=0.715）。

（編譯 李暢）