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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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367-368期（完成）-1.jpg

ASCO指南：Ⅰ~Ⅲ期肛門(mén)癌系統(tǒng)治療

作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2025-01-22

為了向臨床醫(yī)生治療Ⅰ~Ⅲ期肛門(mén)癌患者提供循證指導(dǎo)，明尼蘇達(dá)循證實(shí)踐中心對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，包括三項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和三項(xiàng)非隨機(jī)干預(yù)研究。ASCO專(zhuān)家小組審查了這些證據(jù)，并就一系列循證建議達(dá)成共識(shí)。（J Clin Oncol. 2024年12月16日在線版）

建議

絲裂霉素-C（MMC）與氟嘧啶類(lèi)（氟尿嘧啶或卡培他濱）被推薦作為肛門(mén)癌放化療（CRT）的放射增敏成分；專(zhuān)家小組認(rèn)識(shí)到，卡培他濱經(jīng)常被用作氟尿嘧啶的口服替代藥物，目前正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中被使用。

順鉑與氟尿嘧啶是一種額外的化療組合，可能被推薦為放射增敏化療。由于骨髓抑制與MMC相關(guān)，免疫抑制患者的首選方案是順鉑和氟尿嘧啶。

順鉑不被推薦用于腎功能不全、嚴(yán)重神經(jīng)病變或聽(tīng)力損失的患者，也沒(méi)有證據(jù)推薦用卡鉑代替順鉑。

推薦化療藥物的劑量和方案選擇包括在指南的全文中。局限性肛門(mén)癌患者不建議在CRT前進(jìn)行常規(guī)誘導(dǎo)化療，也不建議在CRT后進(jìn)行額外化療。 （編譯 李暢）