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局部晚期直腸癌 新輔助mFOLFOX6可作治療選擇

作者： 來源： 發(fā)布時(shí)間：2025-01-22

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院鄧艷紅教授等報(bào)告Ⅲ期FOWARC試驗(yàn)的10年最新結(jié)果顯示，新輔助改良的氟尿嘧啶、亞葉酸鈣和奧沙利鉑（mFOLFOX6）化療可以被認(rèn)為是局部晚期直腸癌的治療選擇。（J Clin Oncol. 2024年12月13日在線版）

該試驗(yàn)在局部晚期直腸癌患者中，評估了與氟尿嘧啶加放療相比，mFOLFOX6加放療或不放療的情況下的療效。

495例年齡為18~75歲的、Ⅱ~Ⅲ期直腸癌患者被隨機(jī)分配到三個治療組：氟尿嘧啶加放療、mFOLFOX6加放療或mFOLFOX6單獨(dú)治療，然后進(jìn)行手術(shù)和輔助化療。

中位隨訪10年，10年無病生存（DFS）率分別為52.5%、62.6%和60.5%（P=0.56）。10年局部區(qū)域復(fù)發(fā)（LR）率分別為10.8%、8.0%和9.6%（P=0.57），10年總生存（OS）率分別為65.9%、72.3%和73.4%（P=0.90）。

亞組分析發(fā)現(xiàn)，ypTNM分期是DFS、LR和OS的重要預(yù)后因素（P<0.0001，P<0.006，P<0.0001）。達(dá)到病理完全緩解患者的10年DFS、LR和OS率分別為84.3%、3.0%和92.4%。mFOLFOX6聯(lián)合和不聯(lián)合放療與氟尿嘧啶加放療的長期生存結(jié)局無顯著差異。

（編譯 李暢）

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