西班牙研究者Sarno等報(bào)告的Avatar試驗(yàn)顯示，在大多數(shù)胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）患者中實(shí)施個(gè)性化治療具有挑戰(zhàn)性，限制了意向治療分析的解釋。接受匹配治療亞組患者的生存得以改善。（Clin Cancer Res. 2024年12月31日在線版）

PDAC的治療選擇有限。該研究比較了個(gè)性化治療與常規(guī)治療對(duì)PDAC的療效。在此研究者報(bào)告了一項(xiàng)晚期PDAC的Ⅲ期試驗(yàn)，在該試驗(yàn)中，患者被按照1∶2的比例隨機(jī)分配到醫(yī)生決定的常規(guī)治療組（A組）或個(gè)性化治療組（B組）。隨機(jī)分配到B組的受試者接受腫瘤活檢，接受全外顯子組測(cè)序，并生成Avatar小鼠模型和患者來(lái)源的類器官，用于篩選表型藥物，最終治療由分子腫瘤委員會(huì)推薦。主要終點(diǎn)是中位總生存期（OS）。

共有137例患者入組，其中125例接受隨機(jī)分組，A組44例，B組81例。B組80.3%（65/81）患者接受了全外顯子組測(cè)序，21.5%（14/65）的患者被檢出潛在的可成藥突變。81例患者中有16例（19.8%）建立了實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀Ｔ谠囼?yàn)組中，39例患者接受了二線治療，但只有4例（10.2%）接受了個(gè)性化治療，而35例由于臨床迅速惡化、獲得研究結(jié)果的延遲或缺乏可成藥的靶點(diǎn)而無(wú)法接受匹配治療。

常規(guī)組和試驗(yàn)組的中位OS分別為8.7個(gè)月和8.6個(gè)月（P=0.849），中位無(wú)進(jìn)展生存期分別為3.8個(gè)月和4.3個(gè)月（P=0.563）。值得注意的是，接受個(gè)性化治療的4例患者的中位OS為19.3個(gè)月。

（編譯 李暢）