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局部晚期子宮內膜癌 放化療對比化療未帶來生存改善

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-01-22

美國西北大學Matei等報告的NRG258試驗結果顯示，放化療（C-RT）雖然與化療（CT）相比，降低了局部復發(fā)率，但未延長Ⅲ期/ⅣA期子宮內膜癌（UC）患者的總生存期（OS）或無復發(fā)生存期（RFS）。（J Clin Oncol. 2024年12月19日在線版）

這項隨機Ⅲ期試驗旨在確定在局部晚期UC中，與卡鉑和紫杉醇治療6個周期（CT組）相比，順鉑和容積調強放療（volume-directed radiation）后卡鉑聯(lián)合紫杉醇治療4個周期（C-RT組）是否能改善RFS和OS。先前報道的結果顯示，與CT相比，C-RT未改善RFS。在此報告最終的OS分析。

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該研究入組了2009國際婦產科聯(lián)合會（FIGO）分期為Ⅲ~ⅣA期UC或Ⅰ~Ⅱ期漿液性或透明細胞性UC且細胞學陽性的患者。主要終點是RFS。次要終點是OS、毒性和生活質量。研究者使用Kaplan-Meier方法估計OS的累積概率，對FIGO分期、年齡、種族、大體殘留病、組織學、脈管間隙侵犯和體質指數進行治療效果的亞組分析。

總共813例患者被隨機分配（C-RT組407例，CT組406例）。中位隨訪時間為112個月。兩組的中位OS均未達到。C-RT對比CT的分層死亡風險比為1.05（95%CI 0.82~1.34，對數秩檢驗雙側P=0.72）。

（編譯 黃小慧）


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