美國孟菲斯浸禮會癌癥中心Liao等報告，在社區(qū)隊列中，肺癌篩查（LCS）提高了生存率。相對符合篩查條件但未篩查的人群，篩查標準排除了更多的參與者。偶發(fā)肺結(jié)節(jié)（IPN）項目縮小了這種差距。（J Thorac Oncol. 2025年1月30日在線版）

LCS降低了死亡率，但實施緩慢，且部分已患肺癌的人沒有篩查資格。IPN項目也能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌。為了量化評估LCS的障礙和IPN項目的影響，該研究將2015~2023年多學(xué)科胸部腫瘤項目中的肺癌患者分類為三類：已篩查人群、未篩查但符合篩查條件的人群、不符合LCS條件的人群。研究者根據(jù)IPN項目的暴露程度對未篩查人群進一步分類，并比較了兩組間的肺癌結(jié)局。

結(jié)果顯示：在1904名參與者中，已篩查、未篩查但符合篩查條件、不符合LCS條件的參與者分別占6.4%、41.4%和52.2%；未篩查但符合篩查條件（全隊列的17%）、不符合LCS條件的參與者（全隊列的24%）中分別有42%和46%的參與者經(jīng)IPN項目獲得確診。

在未篩查但符合篩查條件的非IPN隊列中，33%的參與者在確診前12~36個月發(fā)生了臨床事件。在不符合LCS條件的人群中，28%為年齡不符合條件，20%從不吸煙，20.5%有< 20包-年的吸煙史，32.5%的戒煙時間極長。

三類人群的5年總生存（OS）率分別為77%（95%CI 73%~89%）、45%（95%CI 41%~49%）和50%（95%CI 46%~
54%，P<0.0001）。以未篩查但符合篩查條件人群為參照，已篩查、不符合LCS條件人群的校正風(fēng)險比（aHR）分別為0.36（95%CI 0.23~0.54）和0.87（95%CI 0.75~1.01）。

在未篩查但符合篩查條件的參與者中，IPN隊列對比非IPN隊列的5年OS率分別為61%（95%CI 55%~68%）和35%（95%CI 30%~39%），在不符合LCS條件參與者中則分別為60% （95%CI 55%~67%）和42%（95%CI 37%~47%）。 （編譯 李金珠）