法國研究者Gallois等分析來自兩項(xiàng)大規(guī)模輔助試驗(yàn)的Ⅲ期結(jié)腸癌患者的轉(zhuǎn)錄組學(xué)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)基于腫瘤微環(huán)境和細(xì)胞周期特征的預(yù)后模型除了已知的預(yù)后因素外，為患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層提供了重要信息。（J Clin Oncol. 2025年1月31日在線版）

這項(xiàng)工作的目的是基于PETACC-8（訓(xùn)練集）和IDEA-France（驗(yàn)證集）試驗(yàn)中腫瘤微環(huán)境和細(xì)胞周期的轉(zhuǎn)錄組特征，建立Ⅲ期結(jié)腸癌的預(yù)后模型。

該研究對來自PETACC-8試驗(yàn)的1733例患者和來自IDEA-France試驗(yàn)的1248例患者進(jìn)行了3'RNA測序。使用來自基質(zhì)評分和細(xì)胞周期評分的相同公式，分析四種轉(zhuǎn)錄組特征：T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞M2特征，CXCL13的表達(dá)，以及基于Oncotype DX結(jié)腸癌復(fù)發(fā)評分的評分。免疫增殖性基質(zhì)（IPS）評分定義為屬于預(yù)后不良類別的二分類特征的數(shù)量（從0到4）。至復(fù)發(fā)時(shí)間（TTR）定義為從隨機(jī)分配日期到局部和/或轉(zhuǎn)移性復(fù)發(fā)和/或因結(jié)腸癌而死亡的時(shí)間，以先發(fā)生者為準(zhǔn)。

較高的Oncotype-like和M2評分以及較低的CXCL13表達(dá)和T細(xì)胞評分與較短的TTR相關(guān)。包括這些特征和所有已知預(yù)后因素的多變量模型被應(yīng)用于IDEA-France隊(duì)列，通過獲得每例患者的該模型值，結(jié)果顯示TTR因該值的四分位數(shù)而顯著不同，3年無復(fù)發(fā)率從最低四分位數(shù)的56%到最高四分位數(shù)的89%（P<0.0001）。在多變量分析中，IPS評分與TTR顯著相關(guān)。 

 （編譯 黃小鳳）