瑞典哥德堡大學(xué)Sahlgrenska學(xué)院Rangelova等報(bào)告，與先行手術(shù)相比，左側(cè)可切除胰腺癌（RPC）患者的新輔助治療與改善的總生存期（OS）相關(guān)。新輔助治療的影響隨著診斷時(shí)腫瘤增大和血清CA19-9的升高而增加。需要針對尤其是左側(cè)RPC患者的新輔助治療進(jìn)行隨機(jī)對照試驗(yàn)。（Ann Oncol. 2025年1月13日在線版）

該研究的目的是評估與先行手術(shù)相比，新輔助治療與左側(cè)RPC患者OS的關(guān)系。與右側(cè)RPC相比，左側(cè)RPC與更差的OS相關(guān)。雖然新輔助治療目前被認(rèn)為對RPC患者無效，但目前的隨機(jī)試驗(yàn)主要包括右側(cè)RPC患者。

2013~2019年，該項(xiàng)來自4大洲18個(gè)國家76個(gè)中心的國際多中心回顧性研究，連續(xù)入組了病理證實(shí)的、左側(cè)胰腺切除術(shù)后的RPC患者，這些患者接受新輔助治療或先行手術(shù)。主要終點(diǎn)為自診斷后的OS。研究者采用時(shí)間相關(guān)的Cox回歸分析來研究新輔助治療與OS的關(guān)系，并在診斷時(shí)校正混雜因素；計(jì)算校正后的OS概率。

總體而言，2282例左側(cè)胰腺切除術(shù)后的RPC患者被納入研究，其中290例（13%）接受了新輔助治療。最常見的新輔助方案是（m）FOLFIRINOX（38%）和吉西他濱-白蛋白結(jié)合型紫杉醇（22%）。先行手術(shù)后，72%的患者接受了輔助化療，主要是單藥方案（74%）。

與先行手術(shù)相比，新輔助治療與延長的OS相關(guān)（校正后：HR=0.69，95%CI 0.58~0.83），校正后的中位OS分別為53個(gè)月和37個(gè)月（P=0.0003），校正后的5年OS率分別為47%和35%（P=0.0001）。相互作用分析表明，在腫瘤較大（P_相互作用
=0.003）和血清CA19-9較高
（P_相互作用=0.005）的患者中，新輔助治療的效果更強(qiáng)。相比之下，新輔助治療對疾病累及脾動脈
（P_相互作用=0.43）、脾靜脈（P_相互作用
=0.30）、腹膜后（P_相互作用=0.84）和多臟器（P_相互作用=0.96）時(shí)的效果沒有增強(qiáng)。

 （編譯 黃小鳳）