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后線治療復(fù)發(fā)/難治性CLL MRD指導(dǎo)澤布替尼/維奈克拉/奧妥珠單抗治療

作者: 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-02-27

德國(guó)科隆大學(xué)附屬醫(yī)院Fürstenau等報(bào)告,在大多數(shù)的復(fù)發(fā)性慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)患者中,使用澤布替尼/維奈克拉/奧妥珠單抗的、可測(cè)量殘留疾?。∕RD)指導(dǎo)的治療獲得了深度緩解。除了新型冠狀病毒感染(COVID-19)相關(guān)的不良事件外,該三聯(lián)療法的耐受性良好。(Blood. 2025年1月30日在線版)

在復(fù)發(fā)/難治性CLL患者中,Ⅱ期研究CLL2-BZAG評(píng)估了在可選的苯達(dá)莫司汀減瘤治療后給予澤布替尼、維奈克拉和奧妥珠單抗的MRD指導(dǎo)的聯(lián)合治療。共有42例患者入選,2例誘導(dǎo)周期≤2個(gè)的患者根據(jù)方案被從分析人群中排除?;颊叩募韧委熤形痪€數(shù)為1(1~5),18例(45%)患者已經(jīng)接受了BTK抑制劑(BTKi),7例(17.5%)接受了維奈克拉,5例(12.5%)兩種治療均接受過(guò)。15例(37.5%)患者有TP53突變/缺失,31例(77.5%)不攜帶突變的IGHV。

結(jié)果顯示,中位觀察時(shí)間為21.5個(gè)月(8.0~35.3個(gè)月)。最常見(jiàn)的不良事件為COVID-19(26例次)、腹瀉(15例次)、輸注相關(guān)反應(yīng)(15例次)、血小板減少癥(14例次)、惡心(12例次)、疲勞(12例次)和中性粒細(xì)胞減少癥(12例次)。2例患者出現(xiàn)了致命性的不良事件(COVID-19,繼發(fā)于COVID-19的真菌性肺炎)。

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三聯(lián)治療6個(gè)月后,所有患者均有緩解,21例(52.5%,95%CI 36.1%~68.5%)的外周血檢測(cè)結(jié)果達(dá)到uMRD。在許多患者中,隨著時(shí)間的推移,緩解加深,最佳uMRD率為85%。TP53異常的患者(80%)和有維奈克拉/BTKi暴露史的患者(80%)的最佳uMRD率相似。18個(gè)月時(shí),估計(jì)的無(wú)進(jìn)展生存率和總生存率分別為96%和96.8%。目前還沒(méi)有患者需要后續(xù)治療。 (編譯 李佳)