德國科隆大學(xué)附屬醫(yī)院Fürstenau等報告，在大多數(shù)的復(fù)發(fā)性慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者中，使用澤布替尼/維奈克拉/奧妥珠單抗的、可測量殘留疾病（MRD）指導(dǎo)的治療獲得了深度緩解。除了新型冠狀病毒感染（COVID-19）相關(guān)的不良事件外，該三聯(lián)療法的耐受性良好。（Blood. 2025年1月30日在線版）

在復(fù)發(fā)/難治性CLL患者中，Ⅱ期研究CLL2-BZAG評估了在可選的苯達莫司汀減瘤治療后給予澤布替尼、維奈克拉和奧妥珠單抗的MRD指導(dǎo)的聯(lián)合治療。共有42例患者入選，2例誘導(dǎo)周期≤2個的患者根據(jù)方案被從分析人群中排除。患者的既往治療中位線數(shù)為1（1~5），18例（45%）患者已經(jīng)接受了BTK抑制劑（BTKi），7例（17.5%）接受了維奈克拉，5例（12.5%）兩種治療均接受過。15例（37.5%）患者有TP53突變/缺失，31例（77.5%）不攜帶突變的IGHV。

結(jié)果顯示，中位觀察時間為21.5個月（8.0~35.3個月）。最常見的不良事件為COVID-19（26例次）、腹瀉（15例次）、輸注相關(guān)反應(yīng)（15例次）、血小板減少癥（14例次）、惡心（12例次）、疲勞（12例次）和中性粒細胞減少癥（12例次）。2例患者出現(xiàn)了致命性的不良事件（COVID-19，繼發(fā)于COVID-19的真菌性肺炎）。

三聯(lián)治療6個月后，所有患者均有緩解，21例（52.5%，95%CI 36.1%~68.5%）的外周血檢測結(jié)果達到uMRD。在許多患者中，隨著時間的推移，緩解加深，最佳uMRD率為85%。TP53異常的患者（80%）和有維奈克拉/BTKi暴露史的患者（80%）的最佳uMRD率相似。18個月時，估計的無進展生存率和總生存率分別為96%和96.8%。目前還沒有患者需要后續(xù)治療。 （編譯 李佳）