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alloHCT后健康供體FMT或有精準(zhǔn)治療的作用

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-02-27

美國華盛頓大學(xué)Reddi等報告，糞便微生物群移植（FMT）是一種整體性質(zhì)的微生物群修復(fù)方法，可以發(fā)揮精準(zhǔn)治療的作用。異基因造血細(xì)胞移植（alloHCT）后健康供體FMT存在臨床相關(guān)的供體效應(yīng)，循證的供體選擇具有可行性。（Nat Commun. 2025年1月25日在線版）

alloHCT后腸道菌群失調(diào)與增高的急性移植物抗宿主病（aGVHD）風(fēng)險相關(guān)。為了探究alloHCT后健康供體FMT是否能降低重度aGVHD的發(fā)生率，該項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗納入了相關(guān)患者。三組共20例患者接受了FMT，每組均有不同的供體。主要終點和關(guān)鍵次要終點分別是微生物群植入和重度aGVHD。

單臂導(dǎo)入期的結(jié)果確定了隨機階段3個最佳的糞便供體。其結(jié)果顯示，F(xiàn)MT在恢復(fù)微生物多樣性和共生物種方面是安全有效的。鳥槍法測序分析證實，微生物群移入與向供體組分趨同的、更大的微生物群組成相關(guān)，且與更好的臨床結(jié)局相關(guān)。在多變量分析中，來源于供體3的FMT植入率中位數(shù)為66%，高于供體1（P=0.02）和供體2（P=0.03）。3例患者出現(xiàn)重度aGVHD，這3例都接受了來自供體1的FMT。因此，研究選擇供體3作為隨機化階段的唯一供體。 （編譯 李佳）

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