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新診斷晚期卵巢癌ASCO指南更新

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-02-27

為Ⅲ~Ⅳ期上皮性卵巢癌（EOC）、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌患者提供新輔助化療（NACT）和初始細胞減滅術（PCS）的最新指導，一個多學科專家小組通過61項研究形成了證據基礎，并給出了以下建議。（J Clin Oncol. 2025年1月22日在線版）

建議

疑似Ⅲ~Ⅳ期EOC的患者應由婦科腫瘤科醫(yī)生評估，包括癌抗原125、腹部和骨盆計算機斷層掃描以及胸部影像學檢查。

所有EOC患者在診斷時都應進行生殖系和體細胞的基因檢測。對于新診斷的、適合手術且很可能實現完全細胞減滅術的、晚期EOC患者，推薦使用PCS。對于適合PCS但被認為不太可能完全細胞減滅術的患者，建議使用NACT。

新診斷的、且圍手術期高風險的晚期EOC患者應接受NACT治療。在行NACT前，患者應有浸潤性卵巢癌的組織學證實。對于NACT，建議使用鉑類-紫杉烷雙藥治療。對化療有反應或病情穩(wěn)定的患者，應在≤4個NACT周期后進行間隔細胞減滅術（ICS）。

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對于接受NACT治療的、有良好的體能狀態(tài)和充足的腎功能的、Ⅲ期疾病患者，可以在ICS期間提供腹腔熱灌注化療。ICS后，應繼續(xù)完成6個周期的化療計劃，并可選擇添加貝伐珠單抗。EOC患者應接受美國食品和藥物管理局批準的維持治療。

NACT治療后疾病進展的患者應通過重新組織活檢進行確診。以前沒有全面遺傳些分析或分子譜分析的患者應進行檢測。治療方案包括可選擇的化療方案、臨床試驗和（或）開始臨終關懷。

 （編譯 劉美欣）


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