瑞典烏普薩拉大學(xué)Scilipoti等報(bào)告，1/3的男性會(huì)在根治性前列腺切除術(shù)（RP）后10年內(nèi)出現(xiàn)前列腺特異性抗原（PSA）持續(xù)或PSA復(fù)發(fā)。根據(jù)癌癥特征和復(fù)發(fā)時(shí)間，前列腺癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)差異很大。其他原因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)很大。這些因素，以及預(yù)期壽命，可為男性患者的治療決策提供參考信息。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月17日在線版）

前列腺癌患者RP后，PSA持續(xù)和PSA復(fù)發(fā)的情況很常見。為了描述PSA持續(xù)和PSA復(fù)發(fā)的發(fā)生率及預(yù)后價(jià)值，該項(xiàng)瑞典男性登記隊(duì)列研究納入2007~2020年被確診為前列腺癌并接受RP的患者，使用競爭性風(fēng)險(xiǎn)累計(jì)發(fā)生率曲線來評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；并根據(jù)PSA持久性、歐洲泌尿?qū)W協(xié)會(huì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分組、至PSA復(fù)發(fā)時(shí)間以及基于年齡和合并癥的預(yù)期壽命情況，對(duì)PSA持續(xù)或復(fù)發(fā)后的治療、前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)和其他原因死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層分析。

結(jié)果顯示，在10 700例男性中，RP后PSA持續(xù)或PSA復(fù)發(fā)的10年風(fēng)險(xiǎn)為34%（95%CI 32%~35%）。在PSA持續(xù)/PSA復(fù)發(fā)的12個(gè)月內(nèi)，75%的PSA持續(xù)、高危復(fù)發(fā)或早期復(fù)發(fā)（<2年）男性接受了治療。前列腺癌的10年死亡風(fēng)險(xiǎn)從PSA持續(xù)男性中的12%到低危復(fù)發(fā)男性中的2%不等，而其他原因的死亡風(fēng)險(xiǎn)為11%~16%。早期復(fù)發(fā)（< 2年）后的前列腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)為8.5%，晚期復(fù)發(fā)（>5年）的為1.4%。 

 （編譯 田啟龍）