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嚴選STS患者后 奧拉帕利聯(lián)合放療是可行的方案

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-02-27

法國研究者Sargos等報告，奧拉帕利聯(lián)合放療對軟組織肉瘤（STS）患者是可行的方案，但需要嚴格選擇患者，應(yīng)避免腫瘤侵及重要血管結(jié)構(gòu)或手術(shù)風險高的患者，以最大限度地減少嚴重并發(fā)癥。（Ann Oncol. 2025年1月31日在線版）

在可切除的STS患者中，放射治療對局部區(qū)域控制是必要的，且也是不可切除STS的關(guān)鍵策略。PARP抑制劑，如奧拉帕利，可能通過靶向DNA損傷修復(fù)途徑來增強放療敏感性。為了評估奧拉帕利聯(lián)合放療治療四肢或軀干STS的療效，該項多中心Ⅰb期試驗納入相關(guān)患者。在劑量遞增階段，奧拉帕利的給藥劑量為25 mg bid、50 mg bid、100 mg bid或150 mg bid。針對可切除腫瘤，放射治療劑量為50 Gy/25 f，針對不可切除腫瘤的為59.4 Gy/33 f。對于可手術(shù)的患者，僅在術(shù)前進行放射治療。主要終點是確定最大耐受劑量（MTD）和推薦的Ⅱ期劑量（RP2D）。

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結(jié)果顯示，2016年10月至2021年4月期間，研究在法國5個中心招募了41例患者。RP2D被確定為奧拉帕利100 mg bid。

在可手術(shù)的患者中，良好的組織學緩解率為33%，1年的無局部復(fù)發(fā)生存率為90.5%。在不可手術(shù)的患者中，中位無進展生存期為7.7個月（95%CI 2.6~28.4個月），部分緩解率為20%，疾病穩(wěn)定率為60%。

3級放射性皮炎是最常見的不良事件（34.1%），2例患者出現(xiàn)了5級毒性（4.8%）。

 （編譯 張云博）


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