日本Komagome醫(yī)院Hakozaki等報告，腸道微生物群可以作為晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者化學(xué)免疫治療的生物標(biāo)志物。微生物多樣性和特定菌屬的差異與預(yù)后和重度不良事件均相關(guān)，能潛在影響治療方案的特異性。這些發(fā)現(xiàn)支持將腸道微生物譜整合到臨床實踐中，以優(yōu)化一線治療策略。（J Thorac Oncol. 2025年3月7日在線版）

免疫療法改變了NSCLC的治療方法。然而，用于治療選擇的可靠生物標(biāo)志物仍然缺乏。腸道微生物群已經(jīng)成為一種潛在的生物標(biāo)志物，但它在NSCLC化學(xué)免疫治療中的作用尚不清楚。為了比較帕博利珠單抗聯(lián)合含鉑雙藥化療（PC）與納武利尤單抗-伊匹木單抗聯(lián)合含鉑雙藥（NIC）一線治療無驅(qū)動基因改變的、晚期NSCLC患者的療效，該項Ⅲ期研究JCOG2007（NIPPON）的輔助性生物標(biāo)志物研究納入295例相關(guān)患者，其中270例具有基線糞便樣本的患者接受了腸道微生物群組成分析，并接受16S rDNA測序分析多樣性和差異豐度。

結(jié)果顯示，根據(jù)亞群患者總生存期（OS）是否超過12個月或18個月分層，全隊列（270例）的β多樣性分析揭示了亞組間存在不同的微生物群結(jié)構(gòu)。隨后的LEfSe分析確定了不同亞群之間的特定菌屬；在OS較長的患者中，梭鏈桿菌屬、丁酸球菌屬和布魯氏菌屬富集。

較低的微生物α多樣性和某些分類群組的存在與重度（≥4級）不良事件的高風(fēng)險發(fā)生率相關(guān)。此外，有利的菌屬，包括梭狀芽孢桿菌和丁酸球菌，與重度不良事件的低風(fēng)險發(fā)生率相關(guān)。

方案特異性分析顯示：與CP組相比，NIC組中較高豐度的梭鏈桿菌和丁酸球菌與較好的OS相關(guān)（HR分別為0.56和0.52）；但普氏菌科NK3B31的高豐度與NIC組的高死亡風(fēng)險相關(guān)（HR=2.33）。 （編譯 楊柳）