法國(guó)巴黎城市大學(xué)Dumas等報(bào)告的隊(duì)列研究顯示，對(duì)于34歲及以下的、激素受體（HR）陽(yáng)性早期乳腺癌患者，嚴(yán)格的堅(jiān)持內(nèi)分泌治療（ET）可獲得生存益處，這強(qiáng)調(diào)有必要采取個(gè)性化的策略來(lái)改善這一人群的ET堅(jiān)持治療。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在線版）

在HR陽(yáng)性的早期乳腺癌中，年輕與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。缺乏對(duì)ET的堅(jiān)持是年輕患者生存率較低的一個(gè)潛在原因，但提高年輕患者對(duì)ET的堅(jiān)持，其生存是否獲益尚不清楚。

該研究使用來(lái)自法國(guó)國(guó)家健康數(shù)據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和目標(biāo)試驗(yàn)?zāi)M方法，考慮了三種持續(xù)ET堅(jiān)持策略（允許的治療間期不超過(guò)連續(xù)的30天、90天或180天），并估計(jì)了持續(xù)ET堅(jiān)持對(duì)比觀察到的ET堅(jiān)持的5年無(wú)病生存（DFS）獲益。

共有121 601例HR陽(yáng)性早期乳腺癌患者被納入分析，其中29.8%的患者在診斷時(shí)年齡小于50歲。年輕患者的DFS較短，比老年患者更有可能停止ET治療。在34歲及以下的患者中，與觀察到的堅(jiān)持ET治療患者相比，嚴(yán)格的ET堅(jiān)持（間期≤30天）將5年DFS率增加4.3個(gè)百分點(diǎn)（95%CI 2.6%~7.2%），從74.5%提高到78.8%。允許間期≤90天和≤180天的ET堅(jiān)持策略，34歲及以下患者的5年DFS獲益則分別降低至1.3個(gè)百分點(diǎn)（95%CI 0.2%~3.7%）和1.0個(gè)百分點(diǎn)（95%CI -0.2%~3.4%）。相比之下，無(wú)論如何定義堅(jiān)持這一含義，與觀察到的堅(jiān)持相比，50歲后患者改善ET持續(xù)性的DFS獲益不超過(guò)1.9個(gè)百分點(diǎn)。

 （編譯 薛自如）