澳大利亞Peter MacCallum癌癥中心Tie等報(bào)告，在輔助治療中使用循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）液體活檢來指導(dǎo)結(jié)直腸癌治療可能不會(huì)影響結(jié)果，盡管這一檢測(cè)允許許多患者避免了化療。（Nat Med. 2025年3月7日在線版）

液體活檢類似于標(biāo)準(zhǔn)的血液檢查，即檢查患者的血液樣本中是否有ctDNA片段，這些片段可能表明盡管切除了原發(fā)腫瘤，但仍有癌細(xì)胞殘留。

在DYNAMIC試驗(yàn)中，研究人員隨機(jī)分配了455例接受手術(shù)切除結(jié)直腸癌的患者，讓他們接受液體活檢或醫(yī)生通過標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，以確定他們是否需要輔助化療。

研究人員透露，只有15%接受液體活檢的患者被發(fā)現(xiàn)需要后續(xù)化療，因?yàn)樽R(shí)別出了ctDNA，而在醫(yī)生應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估后認(rèn)為28%的患者需要化療。

5年過去了，盡管進(jìn)行液體活檢的患者減少了化療，但兩組的生存結(jié)果實(shí)際上是相同的。

研究者發(fā)現(xiàn)ctDNA引導(dǎo)組的5年總生存率和無復(fù)發(fā)生存率分別為93.8%和88%，而標(biāo)準(zhǔn)管理組的5年總生存率和無復(fù)發(fā)生存率分別為93.3%和87%。

研究者指出，在患者治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行額外的液體活檢檢測(cè)可以深入了解治療效果和癌癥復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

這進(jìn)一步證實(shí)了ctDNA液體活檢是指導(dǎo)這些患者治療的適當(dāng)方法，并可指導(dǎo)許多患者能夠避免化療及其帶來的潛在毒性和其他健康影響。

 （編譯 彭艷萍）