南瑞士腫瘤研究所Condoluci等報(bào)告，在復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）患者中，較長(zhǎng)的伊布替尼導(dǎo)入期可降低腫瘤溶解綜合征（TLS）風(fēng)險(xiǎn)，最少24個(gè)月的伊布替尼聯(lián)合維奈克拉（IV）方案可改善微小殘留病陰性（uMRD，10^-4）的完全緩解率。（Blood. 2025年2月26日在線版）

在CLL的治療中，IV方案的基本原理在于它們具有互補(bǔ)的作用機(jī)制。關(guān)于IV方案的研究，通常始于短期的伊布替尼初始治療，然后在有限的時(shí)間內(nèi)再引入維奈克拉，療程通常為12個(gè)月。

為了評(píng)估復(fù)發(fā)/難治性CLL患者接受改良性IV方案的有效性，該項(xiàng)單臂、開放標(biāo)簽、多中心、Ⅱ期試驗(yàn)（SAKK34/17）納入未接觸過BTK抑制劑或BCL2抑制劑的此類患者。其中伊布替尼的導(dǎo)入期被延長(zhǎng)至6個(gè)月，以降低腫瘤負(fù)荷和相關(guān)的TLS風(fēng)險(xiǎn)。此外，IV方案的治療時(shí)間被延長(zhǎng)至最少24個(gè)月，以提高uMRD率。

主要終點(diǎn)是完全緩解（CR）率或骨髓和外周血中uMRD未完全恢復(fù)的完全緩解（CRi）率。次要終點(diǎn)包括伊布替尼導(dǎo)入后轉(zhuǎn)為TLS低風(fēng)險(xiǎn)類別的患者比例。

結(jié)果顯示，在登記的30例復(fù)發(fā)/難治性CLL患者中，根據(jù)意向性治療分析，uMRD CR/CRi率為40.0%，骨髓和外周血的uMRD率為53.3%。在伊布替尼導(dǎo)入治療后，低風(fēng)險(xiǎn)TLS率為57.1%。在第31個(gè)周期，無(wú)進(jìn)展生存率為89.9%。 （編譯 戴帆帆）