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成人Ph陰性CD19陽性B-ALL 貝林妥歐單抗可為誘導/鞏固治療標準組分

作者： 來源： 發(fā)布時間：2025-04-02

意大利研究者Bassan等報告，在成人費城染色體（Ph）陰性CD19陽性B系急性淋巴細胞白血?。˙-ALL）患者中，為了改善微小殘留病（MRD）緩解和結局，貝林妥歐單抗可被早期添加入風險導向性鞏固治療中。貝林妥歐單抗治療后，MRD陰性率為93%；化療組和移植組患者的3年生存率分別為93%和65%。（Blood. 2025年2月26日在線版）

GIMEMA LAL2317方案研究了成人Ph陰性CD19陽性B-ALL的一線化療聯合貝林妥歐單抗方案，以改善MRD緩解情況和臨床結局?；颊咴诨煹?個周期和第6個周期后，接受2個周期的貝林妥歐單抗。主要終點是貝林妥歐單抗治療后的分子MRD陰性率。

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結果顯示，149例患者入組，中位年齡為41歲（18~65歲）。132例進入緩解期，122例接受了貝林妥歐單抗治療，109例在貝林妥歐單抗治療前后接受了MRD評估。

在貝林妥歐單抗治療后，MRD陰性率從72%增至93%（P<0.001），30例MRD陽性患者中有23例（73%）MRD轉陰，研究達到主要終點。中位隨訪38.1個月（0.5~62.8個月），中位總生存期（OS）和無病生存期（DFS）均未達到，估計的3年OS率和DFS率分別為71%和65%，其中18~40歲的MRD早期轉陰患者的結局更好（DFS率為92%）。

貝林妥歐單抗治療前有MRD預示著更差的結局，尤其是在遺傳學高危患者中。值得注意的是，貝林妥歐單抗治療患者的3年生存率為82%。標準化療患者的生存率和復發(fā)率分別為91%和15%，造血干細胞移植治療患者的分別為59%和35%。貝林妥歐單抗的毒性事件可控，只有8例永久停藥。 （編譯 戴帆帆）


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