法國(guó)研究者Houédé等報(bào)告，在非轉(zhuǎn)移性高級(jí)別上尿路上皮癌（UTUC）患者中，含鉑（尤其是順鉑）雙藥化療聯(lián)合度伐利尤單抗的新輔助方案雖然沒(méi)有達(dá)到主要終點(diǎn)，但在降期方面表現(xiàn)出了有希望的結(jié)果。其安全性良好，沒(méi)有增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（J Clin Oncol. 2025年2月14日在線版）

UTUC行根治性腎輸尿管切除術(shù)后，高?；颊叩念A(yù)后仍不良。為了評(píng)估新輔助化療（順鉑或卡鉑，聯(lián)合吉西他濱）聯(lián)合度伐利尤單抗的安全性和有效性，該項(xiàng)Ⅱ期研究（iNDUCT）納入根據(jù)輸尿管鏡活檢/尿液細(xì)胞學(xué)檢查和（或）通過(guò)CT成像發(fā)現(xiàn)腎盂/輸尿管壁浸潤(rùn)的、非轉(zhuǎn)移性高級(jí)別UTUC患者，在根治性腎輸尿管切除術(shù)前給予度伐利尤單抗聯(lián)合吉西他濱/順鉑治療（隊(duì)列1）或度伐利尤單抗聯(lián)合吉西他濱/卡鉑治療（隊(duì)列2），每3周為一個(gè)周期共治療4個(gè)周期。隊(duì)列的選擇基于腎小球?yàn)V過(guò)率。主要終點(diǎn)為病理學(xué)完全緩解（ypT₀）率。

結(jié)果顯示，2021~2024年，隊(duì)列1入組患者31例，隊(duì)列2入組19例?；颊叩闹形荒挲g為68歲（38~79歲），59%為男性；45例接受治療4個(gè)周期，3例接受3個(gè)周期，1例2個(gè)周期；5例患者在治療期間改用卡鉑。

45例患者接受手術(shù)治療，隊(duì)列1和隊(duì)列2的pT₀率分別為13%（4/29）和5%（1/19），pT_a/pT₁率分別為50%（15/29）和42%（8/19）。

沒(méi)有觀察到嚴(yán)重的免疫療法介導(dǎo)的毒性事件。4例患者發(fā)生化療相關(guān)的3級(jí)中性粒細(xì)胞減少癥，其中1例為4級(jí)；1例發(fā)生3級(jí)血小板減少，其中1例為4級(jí)；4例發(fā)生3級(jí)貧血。 （編譯 張欣然）