法國研究者Houédé等報告，在非轉(zhuǎn)移性高級別上尿路上皮癌（UTUC）患者中，含鉑（尤其是順鉑）雙藥化療聯(lián)合度伐利尤單抗的新輔助方案雖然沒有達到主要終點，但在降期方面表現(xiàn)出了有希望的結(jié)果。其安全性良好，沒有增加手術(shù)風險。（J Clin Oncol. 2025年2月14日在線版）

UTUC行根治性腎輸尿管切除術(shù)后，高?；颊叩念A后仍不良。為了評估新輔助化療（順鉑或卡鉑，聯(lián)合吉西他濱）聯(lián)合度伐利尤單抗的安全性和有效性，該項Ⅱ期研究（iNDUCT）納入根據(jù)輸尿管鏡活檢/尿液細胞學檢查和（或）通過CT成像發(fā)現(xiàn)腎盂/輸尿管壁浸潤的、非轉(zhuǎn)移性高級別UTUC患者，在根治性腎輸尿管切除術(shù)前給予度伐利尤單抗聯(lián)合吉西他濱/順鉑治療（隊列1）或度伐利尤單抗聯(lián)合吉西他濱/卡鉑治療（隊列2），每3周為一個周期共治療4個周期。隊列的選擇基于腎小球濾過率。主要終點為病理學完全緩解（ypT₀）率。

結(jié)果顯示，2021~2024年，隊列1入組患者31例，隊列2入組19例。患者的中位年齡為68歲（38~79歲），59%為男性；45例接受治療4個周期，3例接受3個周期，1例2個周期；5例患者在治療期間改用卡鉑。

45例患者接受手術(shù)治療，隊列1和隊列2的pT₀率分別為13%（4/29）和5%（1/19），pT_a/pT₁率分別為50%（15/29）和42%（8/19）。

沒有觀察到嚴重的免疫療法介導的毒性事件。4例患者發(fā)生化療相關的3級中性粒細胞減少癥，其中1例為4級；1例發(fā)生3級血小板減少，其中1例為4級；4例發(fā)生3級貧血。 （編譯 張欣然）