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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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未經(jīng)治療的黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移 帕博利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗安全有效

作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2025-04-02

美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kluger等報(bào)告，帕博利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗在未經(jīng)治療的黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移（MBM）患者中具有良好的耐受性和顯著的活性，顯示出有希望的總生存期（OS），證明了進(jìn)一步評(píng)估該方案是合理的。（J Clin Oncol. 2025年3月6日在線版）

抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療在臨床前模型中增強(qiáng)了PD-1抑制劑的活性，并已被用于治療病灶周?chē)X水腫和放射性壞死。

研究者在未經(jīng)治療的MBM患者中進(jìn)行了一項(xiàng)雙機(jī)構(gòu)的貝伐珠單抗和帕博利珠單抗Ⅱ期試驗(yàn)?；颊邽榭筆D-（L）-1初治，并有≥1個(gè)無(wú)癥狀，無(wú)出血性的病灶大小為5~20 mm的MBM，不需要立即局部治療或類(lèi)固醇治療。

37例患者接受4劑（每3周一次）貝伐珠單抗和帕博利珠單抗治療，隨后接受長(zhǎng)達(dá)2年的帕博利珠單抗治療。腦轉(zhuǎn)移病灶的緩解率（主要終點(diǎn)）為54.1%（95%CI 36.9%~70.5%）。顱外緩解率為56.3%（95%CI 37.7%~73.6%）。中位顱內(nèi)無(wú)進(jìn)展生存期為2.2年（95%CI 0.41年~未達(dá)到）。中位OS為4.3年（95%CI 1.6年~未達(dá)到）。4年OS率為51.6%。貝伐珠單抗和帕博利珠單抗的3級(jí)治療相關(guān)不良事件發(fā)生率分別為10.8%和18.9%。轉(zhuǎn)移性腫瘤中較高的治療前血管密度和較小的治療中循環(huán)血管生成素-2增加水平均與緩解相關(guān)。

 （編譯 劉洋）

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