澳大利亞昆士蘭大學(xué)Cox等報(bào)告，用于任何癌癥治療的免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）與角質(zhì)細(xì)胞癌（KC）的顯著降低均相關(guān)，表明其有潛力成為高危個(gè)體的免疫預(yù)防策略。鑒于其他化學(xué)預(yù)防制劑對(duì)KC的已知作用，需要對(duì)ICI控制受損區(qū)域癌變的情況開(kāi)展進(jìn)一步的研究，特別是考慮到毒性和成本問(wèn)題。（JAMA Dermatol. 2025年2月12日在線版）

KC的治療并不能防止在陽(yáng)光損傷區(qū)域的KC新發(fā)，因此KC的負(fù)擔(dān)沒(méi)有改變。為了研究ICI與損傷區(qū)癌化改變（通過(guò)基線時(shí)光化性角化病AK和KC的數(shù)量來(lái)評(píng)估）間的相關(guān)性，并與開(kāi)始ICI治療后12個(gè)月時(shí)的數(shù)據(jù)對(duì)比，該項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究于2022年4月1日至2023年11月30日在澳大利亞布里斯班一家三級(jí)公立醫(yī)院的腫瘤門診納入相關(guān)患者。

暴露因素包括：靜脈內(nèi)使用ICI治療，PD-1/PD-L1抑制劑，聯(lián)合或不聯(lián)合細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)蛋白4抑制劑；治療持續(xù)時(shí)間由腫瘤治療專家決定。主要終點(diǎn)為臨床AK的計(jì)數(shù)和拍照評(píng)估結(jié)果。

結(jié)果顯示，共招募23例患者，其中17例（73.9%）為男性，平均年齡為69.7歲±9.6歲。雖然沒(méi)有患者退出，但有4例在研究過(guò)程中因疾病進(jìn)展而死亡。平均AK計(jì)數(shù)從基線時(shí)的47.2±33.8）顯著下降到12個(gè)月時(shí)的14.3±12.0（P<0.001）。年輕患者（8/12 vs. 4/12，P=0.007）和有曬傷病史患者（12/12 vs. 0/12，P=0.005）的AK計(jì)數(shù)降幅更有可能≥65%。KC總數(shù)從開(kāi)始ICI治療前12個(gè)月時(shí)的42個(gè)減少到開(kāi)始治療12個(gè)月后的17個(gè)。同期，皮膚鱗狀細(xì)胞癌病灶的數(shù)量從16個(gè)減少到5個(gè)。 （編譯 張超亭）