英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院Bhamani等報(bào)告，大規(guī)模肺癌篩查是有效的，可以有效地為種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)多樣化的人群提高服務(wù)。高風(fēng)險(xiǎn)人群中，低劑量CT篩查的肺癌檢出率為2.0%，其中近80%的病例為Ⅰ期或Ⅱ期。篩查方案在12個(gè)月時(shí)顯示了97.0%的敏感性和4.8%的假陽(yáng)性率。（Lancet Oncol. 2025年3月25日在線版）

低劑量CT篩查可降低肺癌死亡率。區(qū)域性的有針對(duì)性的肺部健康檢查試點(diǎn)項(xiàng)目正在英國(guó)進(jìn)行，并有望發(fā)展成為全國(guó)性項(xiàng)目。

為了評(píng)估低劑量CT在高危人群肺癌篩查中的實(shí)施情況，并驗(yàn)證一種多癌癥早期血液檢測(cè)實(shí)驗(yàn)，該項(xiàng)前瞻性、縱向隊(duì)列研究（SUMMIT）自英國(guó)倫敦329家初級(jí)保健診所篩選出過(guò)去20年任何時(shí)間點(diǎn)內(nèi)的初級(jí)保健記錄中被記錄為當(dāng)前吸煙者的、55~77歲個(gè)體，并通過(guò)郵件邀請(qǐng)他們接受肺部健康檢查。

符合2013年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人（在過(guò)去15年內(nèi)的醫(yī)療記錄中顯示為目前吸煙或曾吸煙，吸煙史至少為30包-年），或2012 PLCO模型評(píng)估6年風(fēng)險(xiǎn)≥13%且目前未接受有活性的抗癌治療（除外輔助激素治療）的個(gè)人，均有資格參加本研究，他們接受了非對(duì)比薄層低劑量CT篩查。

結(jié)果顯示，2019年4月8日至2021年5月14日，研究招募并分析了12 773例患者。其中7353例（57.6%）為男性，5420例（42.4%）為女性；10 665例（83.5%）為白人；261例（2.0%）被診斷為肺癌（包括163例篩查出的肺癌和98例篩查后3個(gè)月或6個(gè)月結(jié)節(jié)CT隨訪才發(fā)現(xiàn)的肺癌），276例（22%）在基線篩查陽(yáng)性后被診斷為任何的胸腔內(nèi)惡性腫瘤。

261例篩查出肺癌的患者中，207例（79.3%）為Ⅰ期或Ⅱ期肺癌，201例（77.0%）以手術(shù)切除為主要治療方式。包括同一患者的多次切除（例如，同步原發(fā)），241例手術(shù)切除中有28例（11.6%）是良性的，有1例（0.4%）在術(shù)后90天內(nèi)死亡。

在12個(gè)月時(shí)，低劑量CT篩查方案檢測(cè)肺癌的敏感性為97.0%（95%CI 95.0%~99.1%，261/269），特異性為95.2%（95%CI 94.8%~95.6%，11 905/12 504），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為30.3%（95%CI 27.3%~33.4%），假陽(yáng)性率為4.8%（95%CI 4.4%~5.2%）。

該研究的局限性包括：研究受到新型冠狀病毒疫情的影響，導(dǎo)致篩查流程被暫停，并導(dǎo)致后續(xù)影像學(xué)檢查的延遲；由于旅行限制或流行病相關(guān)的擔(dān)憂，一些參與者無(wú)法返回初始就診場(chǎng)所接受CT檢查，導(dǎo)致3個(gè)月和6個(gè)月間隔掃描的損耗率分別為4.4%和6.3%；僅限于主要基于吸煙史的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，從不吸煙者被排除在研究人群之外。 （編譯 張?jiān)ィ?/span>